Dekubitus verstehen: Stadien, Ursachen & Prävention

Dekubitus, auch bekannt als Druckgeschwüre, sind offene Wunden, die als Folge von geschädigter Haut und Gewebe entstehen. Wenn kontinuierlicher Druck auf die Haut ausgeübt wird, kann dies dazu führen, dass Ihre Durchblutung unterbrochen wird, und schließlich stirbt das geschädigte Haut- und Gewebe ab. Menschen, die bettlägerig sind oder ihre Position im Bett nicht verändern können, haben ein hohes Risiko, Dekubitus zu entwickeln. Laut der Mayo Clinic schreiten Geschwüre, sobald sie sich entwickelt haben, schnell fort und sind schwer zu heilen. Es gibt vier Stadien der Dekubitus-Entwicklung, und wenn sie unbehandelt bleiben, können Komplikationen auftreten.

Das erste Stadium

Wenn sich ein Geschwür zu entwickeln beginnt, verfärbt sich der infizierte Bereich zunächst rot. In diesem frühen Stadium kann das Geschwür Juckreiz und starke Schmerzen verursachen, wenn Druck auf den Bereich ausgeübt wird. Die Stelle kann beim Berühren warm sein oder schwammig wirken. Wenn der Bereich richtig gepflegt und ein weiteres Fortschreiten verhindert wird, kann sich ein Geschwür in diesem Stadium heilen.

Stadium II

Schreitet die Infektion jedoch fort, beginnt Hautverlust zu erfolgen. Die äußerste Schicht (die Epidermis), die tiefere Schicht der Haut (die Dermis) oder sogar beide Schichten beginnen, Zellen abzulösen. Laut der Mayo Clinic beginnt Ihre Wunde in diesem Stadium, sich zu einem Geschwür zu öffnen, das einem Blasen- oder Schürfwund ähnlich aussieht. Das Gewebe um das Geschwür herum sieht rot oder lila aus und signalisiert, dass Schäden an Ihrem Gewebe begonnen haben.

Stadium III

Stadium III ist ein entscheidender Punkt in der Entwicklung eines Dekubitus. Sobald das Geschwür dieses Stadium erreicht hat, hat die Schädigung die tieferen Ebenen Ihrer Haut erreicht, und der natürliche Schutz Ihrer Haut ist praktisch beseitigt. Laut dem Lippincott's Nursing Center kann subkutanes Fett sichtbar sein, aber in diesem Stadium sind Knochen, Sehnen und Muskeln nicht freigelegt. Bereiche von Geschwüren können beginnen, in den Knochen und die Muskulatur einzutunneln.

Stadium IV

Im Stadium IV ist das Fortschreiten der Geschwürentwicklung ernst geworden. Bis jetzt ist eine Nekrose – also Gewebetod – der Haut eingetreten. Auch Muskeln, Knochen sowie Sehnen und Gelenke können geschädigt werden. Die Haut beginnt sich von der freiliegenden Wunde zu lösen. Diese geschädigte Haut wird je nach Schweregrad der Gewebeschädigung als „Schleimschicht“ oder „Schorf“ bezeichnet. Schleimschicht ist gelb, bräunlich, grau, grün oder braun gefärbt. Schorf ist bräunlich, braun oder schwarz gefärbt.

Komplikationen

Wenn Dekubitus unbehandelt bleibt, können ernsthafte Komplikationen entstehen, einschließlich Cellulitis, einer Hautinfektion, die Schwellungen und starke Schmerzen verursachen kann. Cellulitis kann zu Sepsis oder zu Meningitis führen, einer Infektion des Gehirns und des Rückenmarks. Auch Ihre Knochen oder Gelenke können Infektionen entwickeln. Laut der Mayo Clinic ist Sepsis eine der größten Gefahren bei der Entwicklung von Dekubitus. Sepsis tritt auf, wenn Bakterien in Ihren Blutkreislauf gelangen, was in einigen Fällen zu Schock und Organversagen führen kann.