Akute Hyperkaliämie: Symptome, Ursachen & Management

Hyperkaliämie ist ein Zustand, der auftritt, wenn eine eingeschränkte Nierenfunktion zu übermäßigen Kaliumspiegeln im Blutkreislauf führt. Diese Ansammlung löst ein Mineralungleichgewicht im Körper aus, das die Funktion des Herzens beeinträchtigen kann. Akute Hyperkaliämie ist eine kritische Manifestation dieser Störung, und unbehandelt kann sie zu einem Herzstillstand und zum Tod führen. Die Behandlung der akuten Hyperkaliämie umfasst Schritte zum Schutz des Körpers und zur Senkung der Kaliumspiegel.

Notfallsymptome erkennen

Wenn Sie unter dem Beginn einer Hyperkaliämie leiden, ist es üblich, keine Vorwarnung zu erfahren. In einigen Fällen können Sie einen unregelmäßigen Herzschlag; langsamen, schwachen oder fehlenden Puls; Schwäche; Übelkeit; Atmungsveränderungen oder Bewusstlosigkeit verspüren. Dies sind Anzeichen eines kritischen Notfalls, und wenn sie auftreten, rufen Sie sofort den Notruf (112). Wenn Sie keine Symptome haben, kann akute Hyperkaliämie durch Blutuntersuchungen oder Elektrokardiogramm (EKG)-Messungen der Herzfunktion erkannt werden.

Die Auswirkungen der Hyperkaliämie behandeln

Hyperkaliämie hat eine Reihe von möglichen Ursachen, aber die Behandlung ihrer unmittelbaren Auswirkungen hat immer Priorität. Rettungskräfte oder Ärzte haben eine Reihe von Optionen, um Ihre Kaliumspiegel zu senken und Ihr Herz zu schützen. Schleifendiuretika sind Medikamente, die verwendet werden, um das gesamte Körperkalium durch vermehrte Ausscheidung im Urin zu senken. Beispiele sind Furosemid (Lasix), Bumetanid (Bumex) und Torsemid (Demadex). Natriumpolystyrolsulfat (Kayexalate) gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als Kationenaustauschharze bekannt sind, die sich an überschüssiges Kalium binden und es über den Magen-Darm-Trakt entfernen lassen.

Wenn die Nierenfunktion schwer beeinträchtigt ist, kann Dialyse verwendet werden, um Ihr Blut mechanisch zu reinigen, anstelle der normalen Handlungen der Nieren. Wenn Hyperkaliämie das Ergebnis von Azidose oder übermäßiger Säure in Ihren Körperflüssigkeiten ist, kann Ihnen ein Medikament namens Natriumbicarbonat verabreicht werden. Herz- und Muskelstörungen, die durch Ihre Hyperkaliämie verursacht werden, können vorübergehend durch die Anwendung von intravenösem Kalzium kontrolliert werden. Eine längere Umkehr schwerer Symptome kann durch die Anwendung von intravenöser Glukose und Insulin erreicht werden.

Zugrunde liegende Ursachen behandeln

Sobald Ihr Zustand stabilisiert ist, werden Ärzte die zugrunde liegende Quelle der Hyperkaliämie behandeln. Abgesehen von Azidose umfassen mögliche Ursachen chronisches oder akutes Nierenversagen, Abstoßung einer Nierentransplantation, Addison-Krankheit, Verbrennungen, Magen-Darm-Blutungen, Tumore, Operationen und traumatische Verletzungen. Die Schritte, die zur Lösung Ihrer Hyperkaliämie unternommen werden, werden je nach Präferenz Ihrer Ärzte und der Art des aktiven Zustands variieren.

Nachsorge

Nach einer akuten Hyperkaliämie benötigen Sie möglicherweise eine fortlaufende Betreuung, um die anhaltenden Auswirkungen der Krankheit zu behandeln. Wenn Sie ein chronisches Nierenversagen haben, müssen Sie eine lebenslange kaliumarme Ernährung einrichten und alle Nahrungsergänzungsmittel, die Kalium enthalten, absetzen oder reduzieren. Sie müssen auch weiterhin Schleifendiuretika verwenden, um Kalium und überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden. Beachten Sie, dass Sie auch die Verwendung von Salzersatzmitteln vermeiden müssen, da diese häufig Kalium als Hauptbestandteil verwenden. Als Vorsichtsmaßnahme kann Ihr Arzt Sie auch bitten, regelmäßige Nierenfunktionstests durchzuführen, um sicherzustellen, dass Ihr Zustand stabil bleibt.