Aszites: Symptome, Ursachen, Diagnose & Behandlung - [Organisationsname]

Übersicht

Der Artikel enthält eine Definition von Aszites für die breite Öffentlichkeit, mit Informationen zu Symptomen, Arten, Ursachen, Behandlung und etwas Geschichte von Aszites. Er verbindet den Leser auch mit einer bekannten Organisation, die Aszites erforscht.

Diagnose und Definition

• Sie verspüren Bauchbeschwerden, die sich zu tatsächlichen Schmerzen steigern können. Ihr Bauch fühlt sich aufgebläht und gedehnt an, und die darüber liegende Haut fühlt sich straff an. Ihnen fällt es schwer, tief durchzuatmen, und Druck gegen Ihren Magen macht Ihnen übel. Sie könnten Aszites haben.

  Aszites ist ein Zustand, bei dem Flüssigkeit in der peritonealen, oder abdominalen, Höhle ansammelt, was wiederum zu den oben genannten Symptomen führen kann. Andere Namen für diesen Zustand sind peritoneale Höhlenflüssigkeit, peritoneale Flüssigkeitsüberschuss, Hydroperitoneum und Abdominalhydropis.

  Beim Umgang mit Aszites ist es wichtig zu betonen, dass Aszites, obwohl es ein ernsthafter, sogar lebensbedrohlicher Zustand ist, ein Symptom eines größeren und schwereren Problems ist. Während das Symptom behandelt werden muss, muss auch die zugrunde Ursache behandelt werden.

Ursachen

• Ursachen von Aszites können Leberzirrhose und schwere Lebererkrankungen, Hepatitis, Leberkrebs, Herzinsuffizienz, konstriktorische Perikarditis, Meigs-Syndrom, Hypothyreose, Vaskulitis, nephrotisches Syndrom, Pankreatitis und pankreatisches und ovariales Karzinom sein. Aszites kann auch eine Nebenwirkung von Behandlungen wie Strahlen- und Chemotherapie sein und kann aus inneren Blutungen nach einer Verletzung entstehen.

  Aszites war historisch als „Wassersucht“ bekannt, aber in der zeitgenössischen medizinischen Terminologie ist Wassersucht nun zu einem umfassenden Begriff für alle überschüssigen Flüssigkeitsansammlungen im Körper geworden. Aszites ist ein spezifischerer Begriff, der sich auf die Pathologie der Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum bezieht.

  Bei gesunden Menschen enthalten die Membranen, die den Bauchraum auskleiden und die Organe schützen, normalerweise eine kleine Menge Flüssigkeit. Frauen haben mehr Flüssigkeit als Männer (bis zu 20 mL während der Menstruation), aber die Gesamtmenge ist immer noch klein. Wenn jedoch überschüssige (oder aszitische) Flüssigkeit im Bauchraum aufbaut, kann der Körper 1 bis 4 L bei leichtem Aszites und 10 bis 12 L bei schwerem Aszites (spannender Bauch) ansammeln.

  Aszitische Flüssigkeit, die aus Kapillaren, der Leber, der Bauchspeicheldrüse oder dem Lymphsystem stammen kann, sammelt sich im Bauchraum als Transsudat oder Exsudat an. Transsudat-Flüssigkeit kann aus erhöhtem Druck in der Pfortader resultieren. Exsudat-Flüssigkeit, eine aktiv abgesonderte Flüssigkeit, ist meist auf Entzündungen oder eine bösartige Neubildung zurückzuführen.

Behandlungen

• Behandlungen für Aszites umfassen Salz- und/oder Wasserbeschränkung, Medikamente (Diuretika), Medikamente, die Aldosteron im Körper blockieren (ein Hormon, das die Salzretention erhöht), Flüssigkeitsentfernung entweder durch Shunt oder durch Nadelparazentese sowie Leber- oder Nierentransplantation.

  Bei der abdominalen Parazentese wird eine Nadel verwendet, um eine Flüssigkeitsprobe zu entnehmen oder eine abnorme Ansammlung abzulassen. Die Flüssigkeitsentfernung ist oft vorteilhaft, hilft das Atmen zu erleichtern und Beschwerden zu lindern, aber es ist entscheidend, dass die zugrunde liegende Ursache gefunden und behandelt wird.

  Zum Beispiel unterzog sich der Komponist Ludwig van Beethoven 1827 einer großvolumigen Parazentese für das, was als „Wassersucht“ bezeichnet wurde. Der Eingriff linderte seine Symptome, aber die zugrunde liegende Ursache (Leberversagen) führte zwei Tage später zu seinem Tod.

Geschichte

• Der Zustand der Flüssigkeitsansammlung, historisch als Wassersucht bekannt und heute als Aszites bezeichnet, wurde immer als ein lebensbedrohlicher Zustand angesehen.

  Dieser Zustand wurde in der gesamten menschlichen Geschichte sowohl beschrieben als auch behandelt. Er wurde sogar als göttliche Rache für Meineidige betrachtet. Behandlungen gab es bereits seit 20 v. Chr., als der römische Wissenschaftler und Enzyklopädist Aulus Cornelius Celsus angeblich die erste bekannte Anwendung von Parazentese zur erfolgreichen Behandlung von überschüssiger Flüssigkeit im Körper entwickelte.

Expertenwissen

• An der Spitze der laufenden Forschung zu Aszites steht der International Club of Ascites (ICA), der 1990 gegründet wurde. Der ICA konzentriert sich darauf, „wissenschaftliche Forschung auf dem Gebiet der fortgeschrittenen Leberzirrhose und ihrer Komplikationen (Aszites) zu fördern und den Konsens von Experten über klinische Definitionen und Empfehlungen für das Patientenmanagement zu verbessern“, so die Missionserklärung des ICA. Treffen finden weltweit statt, und Arbeiten und Abschlussarbeiten zum Thema Aszites sind verfügbar.