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Ein Cholesteatom ist ein Wachstum von Haut im Mittelohr, das dazu führt, dass abgestorbene Zellen sich ansammeln und infiziert werden. Die häufigste Ursache für ein Cholesteatom ist eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre. Wenn die Eustachische Röhre den Luftdruck nicht richtig reguliert, beginnt das Trommelfell zum Innenohr gezogen zu werden, und ein Cholesteatom bildet sich dort, wo das Trommelfell hineingezogen wird. Wenn das Trommelfell aufgrund einer Infektion oder eines Traumas perforiert wird, kann Haut von der Außenoberfläche des Trommelfells durch die Perforation ins Mittelohr wachsen und ein Cholesteatom bilden. Es gibt auch ein angeborenes Cholesteatom, das auftritt, wenn ein Baby mit einem Rest von Haut geboren wird, der im Mittelohr eingeschlossen ist.
Die ersten Symptome sind Ausfluss aus dem Ohr und ein Hörverlust. Schwindel, Ohrenschmerzen, Kopfschmerzen und Schmerzen um das Ohr können ebenfalls vorhanden sein.
Die Ansammlung von Haut oder eine Perforation kann während einer Ohruntersuchung sichtbar sein. Ein CT-Scan kann verwendet werden, um zu visualisieren, wie weit das Cholesteatom gewachsen ist und ob es das Innenohr oder das Gehirn betroffen hat. Ein Hörtest wird ebenfalls durchgeführt, um festzustellen, ob das Cholesteatom einen Hörverlust verursacht hat.
Wenn das Cholesteatom klein ist, keine Infektion vorliegt und kein Hörverlust eingetreten ist, ist es möglich, dass die abgestorbene Haut des Cholesteatoms in der Praxis des Arztes gereinigt werden kann und genau beobachtet wird, um sicherzustellen, dass der Zustand nicht zurückkehrt. Da sie in der Regel infiziert sind und das Gehör schädigen können, ist normalerweise eine Operation erforderlich, um die Infektion zu stoppen und dann beschädigte Strukturen wieder aufzubauen.
Der chirurgische Prozess wird bestimmt, wenn Ärzte auf das Cholesteatom zugreifen und entdecken, wie groß es ist und genau welche Knochen beteiligt sind. Ein kleines Cholesteatom kann in einem Stück vollständig entfernt werden, und eine Rekonstruktion des Trommelfells kann gleichzeitig durchgeführt werden. Wenn das Cholesteatom in Stücken entfernt werden muss, wird einige Monate später eine zweite Operation geplant, um das Entfernen jeglichen Hautwachstums zu beenden und das Ohr zu reparieren. Es ist möglich, dass Ärzte während der Operation entdecken, dass das Cholesteatom umfangreich ist und sich am Innenohr oder einem Nerv befestigt hat. In diesem Fall wird eine Mastoidektomie durchgeführt, um die Infektion zu entfernen, sicherzustellen, dass das gesamte Cholesteatom entfernt wird und das Ohr sauber ist.
Cholesteatome können die Knochen im Ohr erodieren und Hörverlust verursachen. Sie können auch Schäden an anderen Knochen im Bereich verursachen, einschließlich einem über dem Gesichtsnerv und Knochen im Innenohr. Das Ergebnis kann eine Gesichtslähmung oder zusätzlicher Hörverlust und Schwindel sein. Wenn die Infektion nicht behandelt wird, kann sie sich in die Venen ausbreiten und zu einer Flüssigkeitsansammlung um das Gehirn oder einer Hirnhautentzündung führen.
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