Steifheit des Nackens und des oberen Rückens, manchmal begleitet von Schmerzen, ist oft das erste Zeichen von Tetanus.
Der Beginn von Tetanus bei etwa 50 Prozent der Betroffenen zeigt Steifheit und Krämpfe um den Mund, was Sprechen, Essen und Schlucken beeinträchtigt. Schwere Krämpfe können den Kiefer fest schließen, daher der Name Kiefersteifheit.
Steifheit in den Beinen und Armen ist ein weiteres frühes Zeichen von Tetanus, mit Schultersteifheit in einigen Fällen möglich.
Manchmal können Schwierigkeiten beim Sprechen oder Atmen beim Beginn von Tetanus auftreten. Erstickung und Schluckbeschwerden können auftreten. Diese Symptome können ohne die schweren Muskelkrämpfe des Gesichts und des Mundes auftreten.
Gelegentlich umfassen frühe Symptome von Tetanus starke Schmerzen, die durch Krämpfe der Bauchwand verursacht werden.
Ein äußerer Reiz wie ein lautes Geräusch kann den Muskelkrämpfen im frühen Tetanus oft vorausgehen.

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