NICE-Hypertonie-Richtlinien: Ein Leitfaden für die Primärversorgung

Das National Institute for Health and Clinical Excellence ist eine unabhängige Organisation, die gute Gesundheit durch Intervention, Prävention und Behandlung fördert. Die NICE-Hypertonierichtlinien werden von Beratergruppen entwickelt, die aus Gesundheitsfachleuten bestehen. Die Richtlinien gelten für die Primärversorgung durch einen Allgemeinmediziner oder eine Krankenschwester, sind jedoch nicht für den Einsatz in Krankenhäusern gedacht. Die Mission von NICE ist es, eine Behandlung gemäß den individuellen Bedürfnissen und Präferenzen des Patienten bereitzustellen. Evidenzbasierte Informationen werden mit dem Patienten, dem Pflegepersonal oder den Verwandten geteilt, um fundierte Entscheidungen bezüglich der Hypertoniebehandlung und -prävention zu ermöglichen.

Prioritäten

Die wichtigsten Prioritäten der NICE-Hypertonierichtlinien sind, Hypertonierisiken durch Blutdrucküberwachung zu identifizieren und Beratung und Unterstützung für Änderungen des Lebensstils anzubieten. Es ist wichtig, kardiovaskuläre Risiken sowie sekundäre Erkrankungen wie Nierenschäden oder Diabetes zu identifizieren, die Hypertonie verursachen können. Jährliche Untersuchungen zur Überwachung des Blutdrucks und Änderungen des Lebensstils sollten unterstützt werden, während die Symptome reduziert werden.

Bewertung

NICE rät Praktikern und Patienten, den Blutdruck an beiden Armen des Patienten zu messen und den höheren der beiden für zukünftige Messungen zu verwenden.

Basierend auf den NICE-Hypertonierichtlinien sollten Patienten sofort überwiesen werden, wenn sie eine beschleunigte Hypertonie von mehr als 180/110, Kopfschmerzen, Herzklopfen oder Veränderungen der Hautfarbe aufweisen. Sekundäre Erkrankungen sind oft die Ursache dieser Symptome.

Tests

Protein im Urin kann mit einem Streifentest untersucht werden und dauert in der Regel etwa 24 Stunden, bis die Ergebnisse vorliegen. Andere Bereiche, die getestet werden, umfassen Blutzuckerspiegel, Phosphatspiegel in den Muskeln und Cholesterinspiegel. Die Tests in diesen Bereichen helfen zu bestimmen, welcher Behandlungs- und Präventionsplan am besten ist, der Änderungen der Ernährung, Bewegung und des Lebensstils umfassen kann.

Ein Elektrokardiogramm kann ebenfalls angeordnet werden, um die Aktivitätsstufe des Herzens zu bestimmen und andere Gesundheitsprobleme auszuschließen, die Hypertonie verursachen.

Intervention

Lebensstiländerungen werden ermutigt und können einen großen Unterschied in Ihrer allgemeinen Gesundheit machen. Die NICE-Richtlinien bieten Unterstützung, um Änderungen im Alkoholkonsum, Rauchen, Ernährung, Bewegung, koffeinhaltigen Produkten und Natriumzufuhr zu fördern und umzusetzen, mit Anleitung und Vorschlägen eines Expertenteams.

Behandlung

Medikamentöse Therapie kann verwendet werden, um den Blutdruck auf 140/90 oder weniger zu senken. Pharmazeutische Interventionen wie Kalziumkanalblocker oder thiazidähnliche Diuretika haben sich als vorteilhaft für einige Bluthochdruckpatienten erwiesen.