Symptome von niedrigem Testosteron nach Hirnverletzung
- Anhaltende Müdigkeit und niedrige Energieniveaus
- Depressive Stimmung oder Reizbarkeit
- Verminderte sexuelle Lust oder erektile Dysfunktion
- Konzentrationsschwierigkeiten und Gedächtnislücken
Diagnose von niedrigem Testosteron
- Vollständige körperliche Untersuchung und detaillierte Krankengeschichte
- Morgendlicher Gesamttestosteron-Bluttest (bevorzugt) oder Urin-/Speicheltests
- Laboruntersuchung zur Bestimmung der Basiswerte und Steuerung der Therapieintensität
Behandlungsoptionen
- Intramuskuläre Injektionen: Alle 2–4 Wochen in der Klinik verabreicht; kann zu Schwankungen des Serumspiegels und Stimmungsschwankungen zwischen den Dosen führen.
- Transdermale Pflaster: Täglich auf Bauch, Oberarm oder Schulter für 12–24 Stunden aufgetragen; können beim Baden oder Sport getragen werden. Häufige Nebenwirkungen umfassen Hautreizungen, leichten Akne, Flüssigkeitsretention und vorübergehende Gynäkomastie.
- Buccales Testosteronpflaster: Tablettenförmiges Pflaster, das zweimal täglich auf das obere Zahnfleisch gelegt wird (abwechselnde Seiten). Es löst sich über 12 Stunden auf und ermöglicht die Einnahme von Nahrung und Zähneputzen. Frühzeitige Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Zahnfleischreizungen oder ein bitterer Geschmack sein.
Potenzielle Risiken und Überwachung
- Schlafapnoe, Hodenschrumpfung, verminderte Spermatogenese und Erythrozytose
- Erhöhtes Prostatakrebsrisiko; regelmäßige PSA-Untersuchungen und digitale rektale Untersuchungen werden empfohlen
- Regelmäßige Blutbilder und Testosteronkontrollen sind unerlässlich, um Komplikationen zu vermeiden
Für evidenzbasierte Anleitung, siehe den Überblick der Digital Urology Journal über die Testosteronersatztherapie: Digital Urology Journal.
