EKG-Interpretation und Hyperkaliämie verstehen: Ein umfassender Leitfaden

EKG ist eine Abkürzung für zwei separate Wörter: Elektrokardiogramm und Elektrokardiograph. Die Abkürzung EKG bedeutet dasselbe wie ECG. Elektrokardiographie ist die Aufzeichnung und Messung der Elektrizität im Herzen. EKG-Interpretation ist der Prozess, eine EKG- oder ECG-Aufnahme zu lesen, um auf Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus eines Patienten zu prüfen, die als Arrhythmien oder Dysrhythmien bekannt sind. Es gibt eine Reihe verschiedener EKG-Interpretationsmethoden, wobei ein systematischer Ansatz der effizienteste für die Vermeidung von Fehlern und übersehener Anomalien ist.

Identifikation

Ein EKG übersetzt den elektrischen Rhythmus des Herzens in Linienaufzeichnungen auf einem Papierstreifen. Eine Standard-EKG-Maschine hat 12 Ableitungen – 6 Gliedmaßenableitungen und 6 Brustableitungen. Der Begriff „Ableitungen“ beschreibt die Drähte, die den Patienten mit der Maschine verbinden, sowie die „Sicht“ (wo die Elektroden angebracht sind), durch die die Aktivität des Herzens gemessen wird. Moderne EKG-Maschinen sind mehr als einfache Elektrokardiographen. Die meisten sind in der Lage, viele Aufgaben zu erfüllen: Defibrillator (elektrisches Gerät zur Wiederherstellung des normalen Herzschlags), Drucker, Fax und transkutaner (über die Haut) Schrittmacher. Im Allgemeinen werden moderne EKG-Maschinen mit Software geliefert, die versucht, die Daten zu interpretieren und eine Diagnose zu stellen.

Funktion

EKG-Interpretation ist wichtig für die Erkennung gefährlicher oder tödlicher Herzarrhythmien (Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus), die durch Zustände wie Hyperkaliämie verursacht werden. Ein EKG-Streifen kann Auffälligkeiten offenbaren, aber bei Hunderten von Herzrhythmusmustern, die identifiziert werden müssen, ist die Interpretation keine einfache Aufgabe. Es ist möglicherweise nicht möglich zu sagen, wie lange eine Auffälligkeit bereits besteht. Manche Menschen werden mit EKG-Auffälligkeiten geboren. Eine genaue EKG-Interpretation ermöglicht die Diagnose zahlreicher Herzerkrankungen, von geringfügig bis lebensbedrohlich.

Bedeutung

Die Konsistenz, Form und Zeit zwischen den Wellformen, die mit EKG-Rhythmen erzeugt werden, hilft, die Funktionalität des elektrischen Leitungssystems des Herzens zu offenbaren. Da viele kardiale (Herz-)Erkrankungen charakteristische Muster auf einem EKG zeigen, dienen jegliche erkennbaren Arrhythmien als wichtige Hinweise bei der Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen. Durch EKG-Interpretation ist es machbar, die elektrische Leitung durch das Herz zu verfolgen, die Größe und Position des Herzens zu schätzen und Bereiche des Herzens zu lokalisieren, die durch Nekrose (Gewebetod) oder Ischämie (Sauerstoffmangel) beschädigt wurden.

Hyperkaliämie

Hyperkaliämie ist ein häufiger Zustand, der durch einen erhöhten Kaliumspiegel im Blut verursacht wird. Normale Kaliumspiegel liegen zwischen 3,5 und 5,0 Milliequivalent pro Liter (mEq/L). Kalium ist lebenswichtig für die normale Funktion von Herz, Muskeln und Nerven, aber zu viel Kalium im Blut, wie bei Hyperkaliämie, kann zu Herzstillstand (Herz stoppt) und Tod führen. Schwerer Hyperkaliämie liegt ein Kaliumblutspiegel von 7,0 mEq/L oder höher zugrunde.

Wirkungen

Hyperkaliämie kann tödliche Herzarrhythmien mit einer Sterblichkeitsrate von 67 Prozent für schwere Hyperkaliämie verursachen, die nicht erkannt und behandelt wird. Normale Blutspiegel von Kalium erhalten den kritischen elektrischen Rhythmus des Herzens. Niedrige Blutspiegel von Kalium sowie hohe Blutspiegel von Kalium können abnorme Herzrhythmen verursachen. Leichte Hyperkaliämie hat typischerweise eine begrenzte Wirkung auf die elektrische Aktivität des Herzens. Mäßige Hyperkaliämie kann zu Veränderungen in der EKG-Ablesung führen, und schwere Hyperkaliämie kann die elektrische Aktivität im Herzen unterdrücken, wodurch es aufhört zu schlagen.

Diagnose/Behandlung

Die Diagnose von Hyperkaliämie kann schwierig sein, da viele Patienten keine Symptome haben. Gelegentlich werden Patienten Übelkeit, einen unregelmäßigen Herzschlag oder einen schwachen, langsamen oder fehlenden Puls aufweisen. Selbst mit Hilfe einer EKG-Ablesung kann Hyperkaliämie schwer zu erkennen sein. Ein EKG kann Veränderungen von leichten Auffälligkeiten bis hin zu potenziell gefährlichen Arrhythmien zeigen. Herzstillstand kann jederzeit während der Behandlung von Hyperkaliämie auftreten; daher sind ein Krankenhausaufenthalt mit strenger Überwachung erforderlich. Mögliche Behandlungen können die Verwendung von Diuretika (Wasserpillen), die Verabreichung von intravenösem (in die Vene) Kalzium, Dialyse, intravenöser Glukose und Insulin, Ionenaustauschharzmedikamenten und Natriumbikarbonat umfassen.