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Piriformis-Syndrom ist gekennzeichnet durch Symptome von Ischias, am auffälligsten Schmerzen im Gesäßbereich, die sich das Bein hinunter ausbreiten. Bei Patienten mit Piriformis-Syndrom wird der Ischiasnerv gereizt, wenn der Piriformis-Muskel krampft und Ihren Ischiasnerv gegen Ihr Beckenknochen presst. Wenn Injektionsbehandlungen und Physiotherapie nicht erfolgreich sind, Ihre Schmerzen zu lindern, kann eine Operation erforderlich sein. Es gibt drei Optionen: die Sehne des Piriformis-Muskels zu durchtrennen, durch den Piriformis-Muskel zu schneiden und ein neuerer, weniger invasiver Eingriff.
Die erste traditionelle Technik wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt und wird entweder ambulant durchgeführt, oder in einigen Fällen müssen Sie möglicherweise eine Nacht im Krankenhaus verbringen. Ihr Chirurg wird einen Einschnitt von etwa 3 Zoll Länge in Ihrem Gesäßbereich machen. Ihre Gluteus maximus-Fasern werden gespalten, damit der Chirurg tief in Ihr Gesäß sehen kann, um Ihren Piriformis-Muskel zu lokalisieren. Ihr Chirurg wird dann Ihre Piriformis-Sehne dort durchtrennen, wo sie auf den großen Rollhaufen trifft (sich an der Oberseite Ihrer Hüfte befindet).
Die zweite Technik wird verwendet, wenn die erste nicht ausreicht, um den Druck auf Ihren Ischiasnerv vollständig zu lindern. Sie wird ebenfalls in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt und entweder ambulant oder in einigen Fällen müssen Sie möglicherweise eine Nacht im Krankenhaus verbringen. In einigen Fällen kann Ihr Chirurg einen ähnlich großen Einschnitt in Ihrem Hüftbereich verwenden (ein ähnlicher Einschnitt wie bei Hüftgelenksoperationen). Ihr Chirurg wird dann durch Ihren Piriformis-Muskel schneiden und einen kleinen Bereich des Muskels entfernen.
Im Gegensatz zur traditionellen Operation können neuere Techniken unter örtlicher Betäubung und ambulant durchgeführt werden. Zuerst erhalten Sie MRT-geführte Injektionen von Celestone (ein Steroidmedikament) und Marcaine (ein Betäubungsmittel). Laut NerveMed.com löst dies das Piriformis-Syndrom in der Regel innerhalb weniger Behandlungen auf. Wenn dies erfolglos ist, kann die minimalinvasive Operation, die von Dr. Aaron Filler am Institute for Nerve Medicine entwickelt wurde, angezeigt sein. Sie erfordert einen kleinen Einschnitt und beeinträchtigt nicht den Gang des Patienten (was traditionelle Operationen tun können).
Nach der Operation werden Sie höchstwahrscheinlich vier bis sechs Wochen lang Physiotherapie besuchen müssen. Die Therapie wird wahrscheinlich aus Eis oder Wärme, Massage, elektrischer Stimulation oder Ultraschall bestehen, die alle helfen, Muskelkrämpfe zu lindern und die damit verbundenen Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Ihr Therapeut wird Sie auch anleiten, wie Sie sich sicher bewegen können, um den heilenden Bereich nicht zu belasten. Mit Ihrem Fortschritt erhalten Sie Übungen, um Ihre Kraft zu erhöhen und schließlich normale Aktivitäten wieder aufzunehmen.
Symptome von Piriformis-Syndrom umfassen Schmerzen, die in Ihrem Rücken beginnen und den ganzen Weg bis zu Ihrem Fuß hinunterlaufen können. Es kann auf einer oder beiden Seiten Ihres Körpers verspürt werden und wird häufig von einem leichten Kribbelgefühl begleitet.
Nicht-chirurgische Behandlungsoptionen umfassen schmerzlindernde Medikamente (wie entzündungshemmende Mittel wie Naproxen oder Ibuprofen). Physiotherapie kann helfen, Muskelkrämpfe und Schmerzen mit Übungen zu lindern, die darauf abzielen, die Reizung Ihres Ischiasnervs zu lindern.
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