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Metabolisches Syndrom: Definition, Ursachen, Risikofaktoren und IDF-Kriterien

Geschichte

Die Geschichte des metabolischen Syndroms lässt sich bis zur Mitte des 20. Jahrhunderts und die Arbeit des französischen Arztes Jean Vague zurückverfolgen, der zu den Ersten gehörte, die vorschlugen, dass die Körperfettverteilung ein bedeutenderer Faktor für das Risiko von Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes sei als die Fettleibigkeit selbst. Vague nahm an, dass Menschen mit Fettansammlungen im Rumpfbereich, also „androiden Fettleibigkeit“, eher ernsthafte gesundheitliche Folgen erleiden als solche, deren Fettgewebe tiefer am Körper angesammelt ist, ein Zustand, den er als „gynoide Fettleibigkeit“ beschrieb.

Dringende Warnung

Bei der Veröffentlichung seiner neuen Definition des metabolischen Syndroms warnte die IDF, dass dieser Bündel von Risikofaktoren weitgehend für den starken internationalen Anstieg von Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verantwortlich sei. Es fügte hinzu, dass „wenn die aktuellen Trends anhalten, die vorzeitigen Todesfälle und Behinderungen, die aus diesen Erkrankungen resultieren, die Gesundheitsbudgets vieler Nationen – sowohl entwickelter als auch entwickelnder Länder – belasten werden.“ Menschen mit metabolischem Syndrom, so die Föderation, haben ein dreimal so hohes Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden als solche ohne das Syndrom. Und das Risiko, an einem solchen Ereignis zu sterben, ist für Menschen mit metabolischem Syndrom verdoppelt.

Neue Definition

Unter der neuen IDF-Definition gilt eine Person als metabolisches Syndrom, wenn sie einen Taillenumfang über den IDF-Parametern in Kombination mit zwei oder mehr der folgenden Bedingungen aufweist: Triglyzeride über 150 mg/dL (Milligramm pro Deziliter); HDL-Cholesterin unter 40 mg/dL für Männer und 50 mg/dL für Frauen; systolischer Blutdruck über 130 mmHg (Millimeter Quecksilbersäule); diastolischer Druck über 85 mmHg; und ein nüchterner Blutzuckerspiegel über 100 mg/dL.

Taillenumfang

Unter den ethniespezifischen IDF-Parametern für den Taillenumfang gelten Männer europäischer Abstammung mit einem Taillenumfang über 37 Zoll und europäische Frauen über 31,5 Zoll als adipös. Vergleichbare Werte für chinesische, japanische und südasiatische Männer und Frauen sind 35,4 bzw. 31,5 Zoll. Die IDF legte spezielle Grenzwerte für amerikanische Männer und Frauen fest: 40,2 Zoll und 34,7 Zoll, jeweils.

Neues Diagnoseinstrument

Bei der Ankündigung der neuen IDF-Definition sagte Sir George Alberti, ein ehemaliger Präsident der Föderation: „Mit einem einzigen, allgemein anerkannten Diagnoseinstrument können Kliniker jetzt schneller Patienten mit metabolischem Syndrom in der Praxis identifizieren. Frühes und entschlossenes Handeln wird unweigerlich das erhöhte Risiko des Patienten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und/oder Typ-2-Diabetes zu entwickeln, reduzieren.“

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