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Gallensteine entstehen, wenn Bestandteile der Galle kristallisieren und zu einem Festkörper werden. Sie bestehen in der Regel hauptsächlich aus Cholesterin, können aber auch Pigmente enthalten. Viele Menschen haben Gallensteine, doch selten verursachen sie Schmerzen. Das Ziel der Behandlung von Gallensteinen besteht in der Regel darin, den Gallenstein zu verkleinern oder die Bildung neuer Gallensteine zu verhindern.
Beobachten Sie symptomlose Gallensteine. Ein Arzt kann während einer Untersuchung aufgrund einer anderen Erkrankung einen „stillen“ Gallenstein entdecken. Stille Gallensteine werden in der Regel nicht behandelt, es sei denn, Sie haben ein hohes Risiko für Komplikationen durch Gallensteine, wie beispielsweise Gallenblasenkrebs.
Nehmen Sie Medikamente gegen durch Gallensteine verursachte Schmerzen ein. Möglicherweise erhalten Sie nur eine Behandlung gegen Schmerzen, wenn keine zugrunde liegenden medizinischen Vorerkrankungen vorliegen. Indometacin (Indocin) ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), das auch das Entleeren der Gallenblase erleichtern kann. Weitere häufig bei Gallenblasenschmerzen verschriebene Medikamente sind Ketorolac (Acular) und Meperidin (Demerol).
Erhalten Sie Antibiotika gegen Infektionen aufgrund von Gallensteinen. Möglicherweise benötigen Sie intravenöse Antibiotika, wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder eine hohe Zahl weißer Blutkörperchen aufweisen. Ein Arzt kann auch Antibiotika ohne Anzeichen einer Infektion verabreichen, wenn Sie schwere Symptome haben, die sich innerhalb von 24 Stunden nicht bessern.
Lösen Sie die Gallensteine auf. Ihr Arzt kann Gallsalze wie Chenodiol (Chenix) oder Ursodiol (Actigall) verschreiben. Diese Medikamente haben Nebenwirkungen wie leichten Durchfall und eine Erhöhung des Cholesterinspiegels. In der Regel müssen Sie Gallsalze über Jahre einnehmen, um ein Wiederauftreten des Gallensteins zu verhindern.
Entfernen Sie die Gallenblase chirurgisch. Dieser Eingriff wird Cholezystektomie genannt und ist die Behandlung der Wahl bei symptomatischen Gallensteinen. Eine Cholezystektomie wird fast immer laparoskopisch durchgeführt, wobei ein Laparoskop – ein flexibles Metallrohr – verwendet wird. Der Chirurg führt das Laparoskop durch einen Schnitt im Bauch ein und durchtrennt den Zystikusgang. Anschließend entfernt der Chirurg die Gallenblase durch den Schnitt.
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