Den MELD-Score für die Lebertransplantations-Zulassung verstehen

MELD steht für Model End-Stage Liver Disease und ist ein Instrument zur Bestimmung des Schweregrads der Erkrankung bei Patienten, die auf eine Lebertransplantation warten. Das MELD-Bewertungssystem, ursprünglich von der Mayo Clinic entwickelt, wurde von UNOS, dem United Network for Organ Sharing, modifiziert.

Zweck

• Der MELD-Score dient dazu, sicherzustellen, dass die krankesten Patienten zuerst Lebern erhalten. Drei Blutwerte werden gemessen; die MELD-Score-Formel wandelt die drei in eine Zahl um, die angibt, wie krank der Patient ist; die Zahl wird verwendet, um die Person auf die Warteliste zu setzen. Je höher die Zahl, desto kranker ist der Patient. Die Tests bewerten die Blutgerinnung, die Nierenfunktion und die Leberfunktion; alle drei werden durch Lebererkrankungen beeinflusst, so die Mayo Clinic.

INR

• INR steht für International Normalized Ratio und vergleicht die Gerinnungszeit des Blutes eines Patienten mit einer standardisierten Zeit. Eine Person mit einem INR von 1 hat Blut, das innerhalb desselben Zeitrahmens gerinnt wie das eines „normalen“ Menschen. Personen mit höheren Werten haben Blut, das langsamer gerinnt.

Bilirubin

• Bilirubin ist ein Abbauprodukt der roten Blutkörperchenproduktion; Bilirubin steigt bei Leberzirrhose, weil die geschädigte Leber es nicht aus dem Blut entfernen kann.

Kreatinin

• Kreatinin ist ein Abbauprodukt des Muskelabbaus; ein Anstieg von Kreatinin bedeutet, dass die Nieren nicht gut funktionieren.

Dialyse

• Die MELD-Formel fragt, ob der Patient in der vergangenen Woche eine Dialyse hatte, weil Dialyse Abfallprodukte aus dem Blut entfernt und die Testergebnisse beeinflusst.