Leberabszess: Ursachen, Symptome & wirksame Behandlungen

Was ist ein Leberabszess?

Ein Leberabszess ist eine eitergefüllte Höhle in der Leber. Eine solche Diagnose war früher in 60 bis 80 Prozent der Fälle tödlich, aber moderne Behandlungen haben die Sterblichkeitsrate auf 5 bis 30 Prozent gesenkt. Trotz alledem bleibt es eine gefährliche Infektion, die tödlich sein wird, wenn sie unbehandelt bleibt. Die Häufigkeit von Leberabszessen ist im Laufe der Jahre gesunken und liegt heute bei acht bis 16 Fällen pro 100.000 hospitalisierten Menschen.

Was passiert, wenn der Abszess unbehandelt bleibt?

Leberabszesse werden gewöhnlich durch eine Darminfektion verursacht, bei der Bakterien über das Blut von den Därmen zur Leber getragen werden. Die Bakterien, die gewöhnlich Leberabszesse verursachen, sind Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, Enterokokken, Staph und Strep sowie Bacteroides. Ein unbehandelter Leberabszess wird Sepsis, Empyem oder Peritonitis verursachen. Bei Peritonitis werden die pleuralen oder peritonealischen Räume und die retroperitoneale Ausbreitung reißen. Jede dieser Komplikationen kann zum Tod führen.

Antibiotikatherapie

Obwohl die Antibiotikatherapie bei der Behandlung eines Abszesses helfen kann, ist sie gewöhnlich nicht die alleinige Behandlung. Sie wurde als solche bei Patienten verwendet, die zu krank sind, um eine invasive Therapie zu durchlaufen, oder bei mehreren Abszessen, die nicht leicht drainiert werden können.

Antimikrobielle Behandlung

Die antimikrobielle Behandlung wird in Verbindung mit perkutaner oder chirurgischer Drainage (siehe nächster Abschnitt) verwendet. Diese Behandlung kann 750 mg Metronidazol dreimal täglich für 10 Tage umfassen. Während der Behandlung können Medikamentenspiegel, Nierenfunktion und Blutbild überwacht werden.

Chirurgische Drainage/Perkutane Drainage

Obwohl die chirurgische Drainage des Abszesses noch manchmal durchgeführt wird, ist der Standard der Pflege jetzt die perkutane Drainage. Beide beinhalten einen Schnitt in den Körper, die Lokalisierung des Abszesses und das Ablassen des Eiters daraus. Die Drainagen werden beibehalten, bis weniger als 10 cc pro Tag abgezogen werden. Wöchentliche CT- oder Ultraschalluntersuchungen werden ebenfalls durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Abszess ausreichend drainiert. Nach der Drainage des Eiters aus der Leber unterziehen sich Patienten gewöhnlich einer verlängerten Antibiotikabehandlung, um sicherzustellen, dass der gesamte Eiter beseitigt wurde.

Medikamente

Paromomycin ist ein Medikament, das gewöhnlich zur Heilung von intestinaler Amöbiasis verwendet wird, einer Darmentzündung, die durch parasitäre Amöben verursacht wird, und es hilft der Leber, sich von der Wirkung des Abszesses zu erholen. Andere Medikamente umfassen: Metronidazol, Apo-Metronidazol, Femazole, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazol, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol und Trikacide.

Nachsorge

Nach der Erstbehandlung des Abszesses werden wöchentliche Nachuntersuchungen durchgeführt, bis der Arzt sicher ist, dass die Gefahr gebannt ist. Ein Symptom für ein Problem ist, wenn der Patient während der Behandlungen zwei Wochen lang anhaltendes Fieber verspürt. Dies könnte ein Indikator dafür sein, dass der Körper Schwierigkeiten hat, die Infektion zu bekämpfen, und eine aggressivere Behandlung erforderlich sein könnte.