Körperliche Untersuchung meistern: Leitfaden für Pflegestudierende

Der Prozess der körperlichen Untersuchung umfasst einen gut organisierten und systematischen Ansatz zur Interpretation und Diagnose des Zustands eines Patienten. Das Sammeln der demografischen Informationen eines Patienten – einschließlich seines Namens, Alters, seiner Rasse und Religion – markiert den Beginn der Untersuchung. Pflegestudierende müssen, um erfolgreich zu sein, in allen Aspekten des Prozesses der körperlichen Untersuchung geschult werden.

Was Sie benötigen

• Kittel
• Stiftlampe
• Stethoskop
• Reflexhammer
• Sterile Handschuhe
• Kompressenquadrat
• Maßband
• Spachtel
• Stimmgabel
• Stift oder Bleistift
• Untersuchungsbögen

Anleitung

1. Stellen Sie sicher, dass Pflegestudierende den Unterschied zwischen subjektiven und objektiven Daten verstehen. Sie müssen wissen, dass subjektive Daten aus der Aussage des Patienten über die Krankengeschichte und die Überprüfung der Körpersysteme stammen. Objektive Daten müssen aus der körperlichen Untersuchung des Patienten gewonnen werden, einschließlich der Blutdruckmessung. Kenntnisse dieser beiden Datentypen legen die Grundlage für den Erfolg im Prozess der körperlichen Untersuchung.

2. Informieren Sie Pflegestudierende darüber, dass sie vor der Aufzeichnung von Informationen über den gesundheitlichen Hintergrund die Einwilligung des Patienten einholen müssen. Dies muss eine mündliche Einwilligung des Patienten sein, es sei denn, er oder sie ist zu krank, um zu antworten. Andernfalls muss der Studierende die Einwilligung von einem bevollmächtigten Verwandten einholen. Ohne Einwilligung kann der Pflegestudierende keine körperliche Untersuchung der Person durchführen.

3. Sagen Sie den Pflegestudierenden, sie sollen die Vertraulichkeit der Patientendaten gewährleisten. Sie sollten den Patienten dafür in einen privaten Raum bringen und ihn über die Art der benötigten Informationen sowie deren Verwendung informieren. Der Pflegestudierende sollte ihm sagen, dass anderes relevantes medizinisches Personal wahrscheinlich die Daten sehen und interpretieren muss, um bei der Diagnose und dem Pflegeplan des Patienten zu helfen.

4. Weisen Sie Pflegestudierende an, den Untersuchungsprozess dem Patienten zu erklären. Die Studierenden müssen den Patienten wissen lassen, was sie tun werden und wie sie es tun werden. Körperliche Untersuchungen erfordern ein systematisches Verfahren, das die Krankenschwester in einfachen Worten erklären kann. Ob die körperliche Untersuchung eine vollständige Bewertung, eine Bewertung eines Körpersystems oder eines Körperteils ist, der Patient wird sich höchstwahrscheinlich besser fühlen, wenn sie weiß, was mit ihr geschehen wird. Solche Informationen neigen auch dazu, Vertrauen zwischen der Krankenschwester und dem Patienten aufzubauen.

5. Erlauben Sie dem Pflegestudierenden, die körperliche Untersuchung mit den geeigneten medizinischen Instrumenten durchzuführen. Die Pflegestudierenden sollten den Prozess beginnen, indem sie einen Teil des Körpers des Patienten nach dem anderen inspizieren. Dies wird als visuelle Untersuchung bezeichnet. Pflegestudierende sollten Körperteile wie Kopf und Hals, Augen und Ohren, Thorax, Lunge, Herz-Kreislauf-System und Bauch, Bewegungsapparat, periphere Nerven, Brust sowie weibliche oder männliche Fortpflanzungsorgane untersuchen.