Tuberkulose (TB)-Behandlung verstehen: Medikamente & Dauer

Überblick

Die Behandlung der aktiven Tuberkulose (TB) erfordert ein sehr strenges Regime aus mehreren Antibiotika, die oft zusammen verwendet werden. Die Behandlung dauert zwischen sechs und 12 Monaten, länger bei medikamentenresistenter TB. TB-Bakterien sind sehr widerstandsfähig und brauchen lange, um vollständig zerstört zu werden. Die vier am häufigsten verwendeten Antibiotika sind: Isoniazid, Rifampin, Ethambutol und Pyrazinamid. (Mayo Clinic, CDC)

Isoniazid

Die primäre Verwendung von Isoniazid ist die Verhinderung der Vermehrung von TB. Es sollte nicht von Patienten mit Leberproblemen verwendet werden, da es das Risiko einer schweren Hepatitis erhöhen kann. Häufige Reaktionen umfassen Übelkeit, Erbrechen, Kribbeln oder Brennen auf der Haut (bekannt als Parästhesie) und Schmerzen im oberen mittleren Bauchbereich. Entzündung des Sehnervs, Krampfanfälle, Anämie und toxische Psychosen sind mögliche schwere Nebenwirkungen. Trinken Sie keinen Alkohol während der Einnahme von Isoniazid. Seien Sie vorsichtig beim Verzehr von Fleisch, Milchprodukten, Bananen, Schokolade und Koffein, da diese Lebensmittel mit Isoniazid interagieren und Kopfschmerzen, Erbrechen und Brustschmerzen verursachen können. Ungefährer Verkaufspreis für neunzig 300-Milligramm-Tabletten beträgt 17 $. (Epocrates)

Rifampin

Rifampin wird zur Behandlung von Tuberkulose, Lepra und Meningitis verwendet. Einige häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel und Appetitlosigkeit. Es kann auch dazu führen, dass Urin, Stuhl, Schweiß, Tränen oder Speichel eine rötlich-orange Farbe annehmen. Schwere Nebenwirkungen umfassen Nierenversagen, Schock, Psychosen und eine seltene, aber lebensbedrohliche Erkrankung namens Stevens-Johnson-Syndrom, bei der Hautschichten abblättern, während die Hautzellen absterben. Dies ist das teuerste Tuberkulose-Medikament mit etwa 64 $ für dreißig 300-Milligramm-Tabletten. (Epocrates)

Ethambutol

Ethambutol ist ein weiteres Antibiotikum, das hauptsächlich zur Behandlung von TB eingesetzt wird. Patienten mit Nierenerkrankungen oder Grauem Star können möglicherweise kein Ethambutol einnehmen oder benötigen eine niedrigere Dosis. Desorientierung, Hautausschlag, Appetitlosigkeit, Schwindel und Fieber können auftreten. Blindheit, allergische Reaktionen und Lebertoxizität sind die schwerwiegenderen Nebenwirkungen, die mit der Anwendung verbunden sind. Dreißig 400-Milligramm-Tabletten kosten etwa 56 $. (Epocrates)

Pyrazinamid

Die genauen Mechanismen, wie Pyrazinamid wirkt, sind unbekannt. Wie Isoniazid und Ethambutol ist seine primäre Funktion die Behandlung von TB. Menschen, die an Leber- oder Nierenerkrankungen, Diabetes oder Gicht leiden, können möglicherweise kein Pyrazinamid einnehmen. Häufige Nebenwirkungen ähneln den anderen TB-Medikamenten, einschließlich Übelkeit, Hautausschlag und Müdigkeit. Erhöhte Lichtempfindlichkeit kann ebenfalls auftreten. Pyrazinamid hat wenige schwere Nebenwirkungen. Lebertoxizität ist möglich, ebenso wie Anämie. Durchschnittliche Kosten betragen 40 $ für dreißig 500-Milligramm-Tabletten. (Epocrates)

Überlegungen

Obwohl die Möglichkeit sehr schwerwiegender Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Tuberkulose-Medikamentenklasse besteht, ist es wichtig zu bedenken, dass diese als seltener und in einigen Fällen sehr selten gelten. Die Vorteile des Medikaments überwiegen die Risiken, da diese die erste Verteidigungslinie gegen TB darstellen. Patienten können das Risiko verringern, indem sie ihren Arzt über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel informieren, die sie einnehmen, und über alle Nebenwirkungen berichten, die sie erfahren. Es ist wichtig, den Antibiotikakurs abzuschließen, um die Entstehung von medikamentenresistenter TB zu vermeiden.