NASH-Diät: Umgang mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung

Was ist NASH?

Nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH) betrifft schätzungsweise 2 bis 5 Prozent der US-Bevölkerung. NASH ist eine Lebererkrankung, die durch eine Entzündung der Leber gekennzeichnet ist. Sie entsteht durch eine Fettansammlung in der Leber und tritt typischerweise bei übergewichtigen Menschen mittleren Alters auf. Es gibt keine nachgewiesenen Heilmethoden für NASH, doch die meisten Ärzte empfehlen gesunde Lebensstiländerungen – wie Gewichtsabnahme oder die Senkung des Cholesterinspiegels –, um das Risiko von Leberschäden zu verringern.

Symptome und Verlauf

NASH ähnelt in vielerlei Hinsicht der alkoholischen Lebererkrankung, tritt jedoch bei Menschen auf, die wenig oder gar keinen Alkohol trinken. Eine direkte Ursache für NASH ist nicht bekannt, doch die meisten Experten sehen einen direkten Zusammenhang mit anderen Gesundheitsproblemen wie Adipositas, hohem Cholesterin und Diabetes. In den frühen Stadien bemerken Betroffene ihre Erkrankung oft gar nicht. Wird NASH nicht rechtzeitig behandelt, können Leberschäden sowie Symptome wie Müdigkeit, Gewichtsverlust und Schwäche auftreten. In schweren Fällen kann sich eine Leberzirrhose entwickeln, bei der die Leber dauerhaft geschädigt ist und nicht mehr richtig funktioniert. Da es keine wirklich wirksame Behandlung für NASH gibt, empfehlen die meisten Ärzte, die Gesundheitszustände zu managen, die zur Erkrankung beitragen könnten.

Gewichtsabnahme

Eine gesündere Lebensweise durch eine nährstoffreichere Ernährung und die Reduzierung des Alkoholkonsums kann helfen, die Leberschäden durch NASH zu stoppen oder einzuschränken. Ist man übergewichtig, empfehlen die meisten Ärzte eine Gewichtsabnahme von etwa 10 Prozent des Körpergewichts. Laut WebMD kann dies die Fettansammlung in der Leber verringern und die Schädigung der Leberzellen begrenzen.

Cholesterin senken

Zusammen mit der Gewichtsabnahme sollten Patienten mit NASH auch ihren Cholesterinspiegel senken, um eine gesunde Leber zu unterstützen. Die Therapeutic Lifestyle Changes Diet (TLC) ist eine effektive Methode zur Cholesterinsenkung und wird vom National Cholesterol Education Program der US-amerikanischen National Institutes of Health empfohlen. Ziel der Diät ist es, die Zufuhr gesättigter Fette zu reduzieren, indem diese durch einfach ungesättigte oder ungesättigte Fette ersetzt werden – wie sie in Oliven-, Raps- oder Erdnussöl vorkommen.

Ernährung bei NASH

An einem typischen Tag empfiehlt die Therapeutic Lifestyle Changes Diet 2 bis 4 Portionen Obst sowie 3 bis 5 Portionen Gemüse. Zudem werden 6 bis 11 Portionen Brot, Müsli, Nudeln und andere Getreideprodukte empfohlen. Der Konsum von Fleisch, Geflügel und Fisch sollte auf höchstens 5 Portionen täglich begrenzt werden. Süßigkeiten und Snacks sollten nur gegessen werden, wenn sie innerhalb des Kalorienlimits liegen. Betroffene sollten versuchen, Süßigkeiten und Snacks zu wählen, die fettarm oder mit ungesättigten Fetten zubereitet sind.