Laut der siebten Ausgabe von Williams Hematology sind die primären Ursachen für niedrige Thrombozytenzahlen bei Personen mit Lebererkrankung die Sequestrierung von Thrombozyten in der Milz als Folge von portaler Hypertonie und die verringerte Produktion von Thrombopoietin durch die Leber. Fettlebererkrankung ist durch überschüssiges Fett in Leberzellen gekennzeichnet und hat verschiedene Ursachen.
Portale Hypertonie und niedrige Thrombozyten
- Die Pfortader ist ein Blutgefäß, das Blut vom Magen, der Bauchspeicheldrüse, der Milz, dem Dünndarm und dem größten Teil des Dickdarms zur Leber zur Reinigung transportiert, bevor es zum Herzen zurückkehrt. Bei schwerer Lebererkrankung entwickelt die Pfortader einen hohen Blutdruck, weil die geschädigte Leber den eingehenden Blutfluss nicht leicht annimmt. Der hohe Druck in der Pfortader behindert den Blutfluss aus der Milz, und Thrombozyten werden in der Milz sequestriert.
Verminderter Thrombopoietin und niedrige Thrombozyten
- Thrombopoietin ist ein Hormon, das von der Leber produziert wird und die Produktion von Thrombozyten reguliert. Fettlebererkrankung kann zu einer dysfunktionalen Leber führen, die nicht ausreichend Thrombopoietin produziert.
Weitere mögliche Ursachen für niedrige Thrombozyten bei Fettlebererkrankung
- Bei alkoholbedingter Fettlebererkrankung kann eine niedrige Thrombozytenzahl durch einen Mangel an Vitamin B9 und durch die toxische Wirkung von Alkohol auf die Thrombozytensynthese verursacht werden.
Ursachen der Fettlebererkrankung
- Ursachen für Fettleber sind Alkoholtoxizität, Adipositas, hohe Bluttriglyzeride, die Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente, Vergiftung, endokrine Erkrankungen, Polyzystisches Ovar-Syndrom, Hypobetalipoproteinämie und andere Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus, obstruktive Schlafapnoe, Verhungern und totale parenterale Ernährung.
Weitere Anzeichen und Symptome der Fettlebererkrankung
- Fettlebererkrankung ist im Allgemeinen asymptomatisch, kann sich aber als Schmerz im oberen rechten Bauchbereich manifestieren. Laboruntersuchungen können erhöhte Leberenzyme, sogenannte Transaminasen, aufzeigen. Eine körperliche Untersuchung oder bildgebende Diagnostik kann eine vergrößerte Leber zeigen.
