MELD-Score verstehen: Berechnung und Prognose bei Lebererkrankungen

Der MELD-Score (Model for End-Stage Liver Disease) prognostiziert die Sterblichkeitsrate innerhalb von drei Monaten für Menschen mit Lebererkrankungen. Die Berechnungen basieren auf der Auswertung von drei verschiedenen Bluttests: international normalized ratio (INR), Bilirubin und Kreatinin. Der Score reicht von 6 bis 40. Je höher der Score, desto schlechter geht es dem Patienten. Je nach Gesundheitszustand des Patienten können MELD-Scores schwanken. Die Scores werden mehrfach berechnet, solange ein Patient auf der Warteliste für eine Transplantation bleibt. Die krankesten Patienten erhalten in der Regel die ersten Transplantationen. Viele Websites bieten MELD-Rechner an.

Anleitung

Schritt 1

Bestimmen Sie die INR-, Bilirubin- und Kreatinin-Bluttestergebnisse des Patienten. Es ist hilfreich, das Geburtsdatum des Patienten im Hinterkopf zu behalten, wenn Sie die Berechnungen anstellen. Viele Online-Rechner verlangen das Geburtsdatum des Patienten oder legen nahe, dass die Ergebnisse für Patienten ab 12 Jahren genauer sind.

Schritt 2

Setzen Sie die Bluttestergebnisse in die folgende Berechnung ein: 10 {0,957 Ln(Kreatininwert) + 0,378 Ln(Bilirubinwert) + 1,12 Ln(INR-Wert) + 0,643}. Ln steht für den Natural Logarithmus. Es ist der Logarithmus für die irrationale Konstante Basis e, die etwa 2,718281828 beträgt. Der Mindestwert für jede Variable ist 1. Der maximale Kreatininwert ist 4.

Schritt 3

Berechnen Sie die Ergebnisse. Patienten erhalten Transplantationen basierend auf der „medizinischen Dringlichkeit“, was bedeutet, basierend auf ihrem MELD-Score anstatt ihrer Zeit auf der Warteliste. Während ein höherer MELD-Score also bedeutet, dass der Patient kranker ist, kann dies von Vorteil sein, da es den Patienten auf der Warteliste nach oben bringt.