Betablocker & Ösophagusvarizen: Den Zusammenhang verstehen

Wie sie entstehen

Zirrhose ist ein Zustand, der durch schwere Vernarbung der Leber gekennzeichnet ist. Diese Narben können zu Blockaden im Leberkreislauf führen. Die Pfortader, die die Vene ist, die den Magen, den Darm und die Milz mit der Leber verbindet, ist dafür verantwortlich, 1500 ml Blut pro Minute von diesen Organen zur Leber zu transportieren. Jede Blockade führt unweigerlich zu einem Rückfluss von Blut in die Blutgefäße des Magens, Darms und der Milz, was zu einem Druckanstieg in diesen Blutgefäßen und der Pfortader führt. Das Ergebnis sind abnorm geweitete Venen oder Varizen, die im Magen, in der Speiseröhre und im Darm auftreten können.

Wirkung von Betablockern

Laut einer Studie im New England Journal of Medicine „senken Betablocker den Blutdruck in der Pfortader und verhindern varikale Blutungen.“ Sie verhindern nicht das Auftreten von Varizen.

Empfehlungen

Die US-Regierungsrichtlinien zur Prävention von varikalen Blutungen empfehlen, dass alle Patienten mit Zirrhose routinemäßig auf Varizen untersucht werden sollten. Wenn bei Ihnen Varizen diagnostiziert werden, sollten Sie nicht-selektive Betablocker verschrieben bekommen. Wenn Sie bereits eine Blutung hatten, empfiehlt der Bericht ebenfalls, dass Sie nach der Genesung nicht-selektive Betablocker verschrieben bekommen, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Die Dosis sollte auf die maximale Dosis eingestellt werden, die Sie vertragen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn dies der Fall ist, und melden Sie jegliche Nebenwirkungen, damit die Dosis zu Ihrer Sicherheit angepasst werden kann. Natürlich werden nicht-selektive Betablocker nur empfohlen, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Wenn Sie eine Leberzirrhose haben, Ihre Screening-Tests jedoch zeigen, dass Sie keine Varizen haben, besteht keine Notwendigkeit, nicht-selektive Betablocker einzunehmen.

Herzbezogene Nebenwirkungen

Diese umfassen einen abnorm langsamen Herzschlag, Herzversagen, Herzblock, abnorm niedrigen Blutdruck und eine verminderte Belastbarkeit.

Andere Nebenwirkungen

Diese sind seltener und umfassen Verengung der Atemwege in der Lunge, die zu Atembeschwerden führt, niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie), Übelkeit, Durchfall, kalte Hände und Füße, Müdigkeit, sexuelle Dysfunktion, Schwindel, Halluzinationen, Albträume, Diabetesrisiko und Depressionen.

Überlegungen

Aufgrund der Nebenwirkungen werden Betablocker nicht für Menschen mit Asthma oder einer anderen Atemwegserkrankung empfohlen. Wenn Sie also asthmatisch sind, besprechen Sie bitte alternative Optionen mit Ihrem Arzt. Vorsicht ist geboten, wenn Sie diabetisch sind, besprechen Sie dies also erneut mit Ihrem Arzt und melden Sie stets jegliche Nebenwirkungen, die Sie verspüren.