Babesia sind Parasiten. Sie leben in den Blutzellen von Wirbeltierwirten, wo sie häufig als Paare vorkommen, aber sich ungeschlechtlich fortpflanzen. Zecken übertragen die Krankheit, die der Malaria sehr ähnlich sieht.
Die meisten Babesia-Fälle treten bei wilden und domestizierten Säugetieren auf, einschließlich Hirten, Nagetieren, Rindern und Hunden. Die Weißfußmaus dient als primärer Reservoirwirt der Krankheit, und die Hirschzecke ist der Hauptüberträger. Bis zu 60 Prozent der Mäuse können in Gebieten, die als endemisch gelten, infiziert sein. Laborexperimente zeigen, dass fast alle infizierten Mäuse infizierte Zecken produzieren.
Der Lebenszyklus beginnt, wenn die infizierte Zecke Sporozoiten in eine Maus injiziert, während sie ihr Blut saugt. Die Sporozoiten wandern zu den roten Blutkörperchen und beginnen, sich ungeschlechtlich durch Knospung zu vermehren. Als nächstes teilen sie sich in männliche und weibliche Gameten, die wiederum von der Zecke gefressen werden. In der Zecke verschmelzen die Gameten zu Sporozoiten – einem sporähnlichen Stadium, das der infektiöse Erreger ist, der in einen Wirt eingeführt wird. Die Inkubationszeit dauert 1 bis 6 Wochen.
Zuerst wandern die Sporozoiten zu den roten Blutkörperchen des Wirts, wo sie sich zu Trophozoiten (dem Wachstumsstadium) verwandeln. Als nächstes entwickeln sich während der Schizogonie – ungeschlechtlicher Fortpflanzung – zwei und dann vier Teilungen, während die Parasiten sich teilen. Während sie sich noch in den Blutzellen befinden, werden die Parasiten von Zecken aufgenommen, die das Blut des Wirts fressen. Sie wandern in die Darmzellen der Zecke und nehmen Bakterien oder anderes Material auf (Phagozytose), wodurch sie zu Phagozyten umgewandelt werden, während die Zecke ihr Larvenstadium über den Winter zum Nymphenstadium durchläuft. Noch in der Zecke verwandeln sie sich durch Binärteilung in wurmähnliche (vermiculare) Sporozoiten. Die Zecke gibt die Sporozoiten frei, die zum neuen Wirt wandern, wenn die Zecke eine weitere Mahlzeit zu sich nimmt.
Der Lebenszyklus von Babesia erfordert zwei Wirte: die Zecke zur Produktion der Sporozoiten und den Wirbeltierwirt zur Fortpflanzung. Überall, wo bestimmte Wirte von Zecken befallen werden, tritt der Infektionszyklus auf. Da die Übertragung direkt durch Zecken erfolgt, besteht kaum bis keine Chance auf eine Übertragung von Wirt zu Wirt. Im Nordosten der Vereinigten Staaten wird der parasitäre Zyklus hauptsächlich zwischen Schwarzbeinzecken und Weißfußmäusen aufrechterhalten.
Die Parasiten sind weltweit verbreitet, aber aufgrund der Ähnlichkeit von Malaria und Babesia ist es schwierig, die Prävalenz in malariageplagten Ländern zu messen. In Europa treten die meisten berichteten Fälle der Krankheit Babesiose bei Patienten auf, bei denen die Milz entfernt wurde. In den Vereinigten Staaten ist der am häufigsten berichtete Stamm Babesia microti, unabhängig davon, ob die Patienten ihre Milz entfernt haben oder nicht. In Washington und Kalifornien wurde der Stamm Babesia duncani bei Patienten isoliert. Der Stamm MO-1 wurde bei Patienten aus Missouri isoliert.

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