Kernikterus: Ursachen, Symptome und Behandlung verstehen

Kernikterus ist eine Hirnschädigung, die durch Gelbsucht verursacht wird. Sie tritt auf, wenn der Spiegel von Bilirubin (eine gelbe Substanz, die von roten Blutkörperchen produziert wird, wenn sie abgebaut werden) so hoch ist, dass er das Blut aus dem Gehirngewebe verdrängt. Laut den Centers for Disease Control and Prevention haben 60 Prozent der Babys Gelbsucht, aber nur diejenigen, die nicht richtig behandelt werden, entwickeln Kernikterus.

Anzeichen und Symptome

Symptome von Kernikterus umfassen gelbe Haut innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt, Gelbfärbung der Augen, Schwierigkeiten beim Aufwachen, Lethargie, schwaches oder schlaffes Erscheinungsbild, schriller und hochtöniger Schrei und Fieber. Ein weiteres Zeichen des Zustands ist ein Baby, das seinen Körper nach oben wölbt, während es auf dem Rücken im Bett liegt. Jedes dieser Anzeichen und Symptome erfordert sofortige medizinische Hilfe.

Risikofaktoren

Ein Baby mit den folgenden Risikofaktoren sollte auf Kernikterus enger überwacht werden: ein Geschwisterkind, das Gelbsucht hatte, Blutergüsse durch die Geburt, Frühgeburt, Probleme beim Füttern oder Toilettengang in den ersten Tagen nach der Geburt und Gelbsucht, die in den ersten 24 Stunden nach der Geburt auftritt. Babys ostasiatischer oder mediterraner Herkunft und solche, die von Müttern mit Blutgruppe O oder mit Rh-negativem Faktor geboren wurden, sind ebenfalls anfälliger für den Zustand.

Diagnose

Ein Gelbsucht-Bilirubin-Test wird bei einem Neugeborenen durchgeführt, um die Bilirubinspiegel im Blut zu überprüfen. Ein Lichtmesser, das auf den Kopf eines Babys gelegt wird, misst transkutane Bilirubinspiegel. Wenn die Werte hoch sind, werden Bluttests angeordnet. Eine kleine Blutprobe wird von der Ferse des Babys entnommen, um die Bilirubinspiegel oder den Gesamtserumbilirubinspiegel im Blut zu messen. Bluttests werden wiederholt, um die Werte während der Behandlung zu überprüfen, um sicherzustellen, dass die Werte auf das Normalmaß sinken.

Behandlung

Kernikterus kann mit Lichtbehandlung (Phototherapie) behandelt werden, bei der die blaue Farbe des sichtbaren Lichts eine toxische Menge von Bilirubin im Blut in nicht-toxisch umwandelt und es aus dem Körper eliminiert. Ein Austauschtransfusion kann auch toxisches Bilirubin aus dem Blut entfernen.

Warnung

Kernikterus.org besagt, dass Sie niemals zulassen sollten, dass Ärzte die Behandlung verzögern, um einen Bluttest zu wiederholen. Die Behandlung sollte begonnen werden, während neue Tests durchgeführt werden. Sie sollten ihnen auch nicht erlauben, die Behandlung zu verzögern oder zu unterbrechen, um das Risiko der Austauschtherapie zu bestimmen. Lassen Sie stattdessen die Tests durchführen, während das Baby unter den Phototherapie-Lichtern ist. Die Seite sagt auch, es ist unerlässlich, dass Ärzte ein Baby auf Anzeichen von Kernikterus untersuchen und eine Diagnose basierend auf den Gesamtserumbilirubinwerten stellen, nicht auf indirekten Werten. Ärzte sollten auch die Werte messen und mit stundenspezifischen Normen vergleichen, da für Babys bestimmten Alters unterschiedliche Werte angemessen sind. Es ist viel einfacher, Kernikterus zu verhindern, als es zu behandeln.