Absolute Kontraindikation
Nur eine: Anamnese von Anaphylaxie auf eine vorherige Dosis eines Tetanustoxoid-haltigen Impfstoffs.
Vorsichtsmaßnahmen (keine Kontraindikationen)
- Generalisierte Urtikaria (Nesselsucht) nach vorheriger Dosis: Rezidivrisiko ist gering; Nutzen überwiegt Risiken. Mit 30-minütiger Beobachtung verabreichen.
- Mittlere/schwere akute Erkrankung: Bis zur Genesung verschieben (um verwirrende Nebenwirkungen zu vermeiden).
- Anamnese von Arthus-Typ-Reaktion: Wenn vorherige Dosis <10 Jahre her, Auffrischimpfung verschieben (hohe Antigenlast).
- Guillain-Barré-Syndrom innerhalb von 6 Wochen nach vorherigem Tetanusimpfstoff: Nutzen-Risiko abwägen; meist verschieben.
Allergie-Abklärung
- Bei Verdacht auf Anaphylaxie → Allergologenüberweisung für Hauttest / gestufte Provokation.
- Desensibilisierungsprotokolle existieren für essenzielle Indikationen.
Tetanus-Immunglobulin (TIG)
Indiziert für Wundmanagement bei ungeimpften/untergeimpften Personen. Keine Kontraindikation außer Anaphylaxie auf TIG selbst (äußerst selten).
Kernaussage
Wahre Kontraindikation ist äußerst selten. Die meisten „Allergien“ sind harmlose Reaktionen; Impfung sollte unter Beobachtung durchgeführt werden.
