Eustachische Röhrenfunktionsstörung (ETD) ist normalerweise nicht primär infektiös, obwohl ein Infekt der oberen Atemwege sie auslösen kann.
Primäre Ursachen
- Allergische Rhinitis: Schleimhautödem → tubuläre Obstruktion (häufigste)
- Anatomisch: Enger/horizontaler Schlauch (Kinder), Gaumenspalte, Adenoidehypertrophie, Tumore (selten)
- Funktionell: Beeinträchtigte Öffnung des Tensor veli palatini/Levator veli palatini (neuromuskulär)
- Entzündlich: Chronische Sinusitis, GERD (laryngopharyngealer Reflux)
- Barotrauma: Schnelle Druckveränderungen (Fliegen, Tauchen)
Symptome
- Ohrvollgefühl, Ploppen, gedämpftes Hören
- Leichte Schmerzen, Tinnitus, Autophonie
- Kann Wochen nach Abklingen des Infekts der oberen Atemwege anhalten
Management
- Intranasale Kortikosteroide (Erstlinig bei allergischer ETD)
- Antihistaminika (bei allergischer Komponente)
- Autoinflation (Otovent, Valsalva) zur Öffnung des Schlauchs
- Parazentese ± Trommelfellröhrchen bei chronisch (>3 Monate) mit Erguss/Hörverlust
Antibiotika nur bei akuter Mittelohrentzündung mit Superinfektion (wulstiges Trommelfell, eitriger Erguss, Fieber).
