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Halsschmerzen, Husten und Fieber: Differentialdiagnose & wann Sie dringend medizinische Hilfe suchen sollten

Die Trias aus Halsschmerzen, Husten und Fieber deutet auf eine akute Atemwegsinfektion hin. Wichtige Differentialdiagnosen:

Erkrankung	Typische Merkmale	Testung
Influenza (Grippe)	Plötzlicher Beginn, hohes Fieber, Myalgie, Kopfschmerzen, Müdigkeit, trockener Husten, Halsschmerzen	Schneller Influenza-Diagnostiktest (RIDT), PCR
COVID-19	Fieber, Husten, Müdigkeit, Anosmie/Ageusie, Halsschmerzen; variable Schwere	Schneller Antigentest, PCR
Scharlach (Streptokokken)	Halsschmerzen, Fieber, Tonsillenbelag, schmerzhafte zervikale Lymphknoten; KEIN Husten	Schneller Streptokokkentest, Rachenabstrich
Erkältung (Rhinovirus, etc.)	Schleichender Beginn, Schnupfen, Verstopfung, Halsschmerzen, leichter Husten, geringes/kein Fieber	Klinisch; PCR-Panel bei Bedarf
Akute Bronchitis	Husten (produktiv) >5 Tage, kann auf URI folgen; Fieber unüblich	Klinisch; Röntgen Thorax bei Verdacht auf Lungenentzündung
Lungenentzündung	Fieber, Husten (produktiv), Dyspnoe, fokale Brustbefunde	Röntgen Thorax, Blutbild, Sputumkultur
EBV-Mononukleose	Schwere Pharyngitis, Müdigkeit, Lymphadenopathie, Splenomegalie; junge Erwachsene	Monospot, EBV-Serologie

Warnsignale (Sofortige Versorgung suchen)

Atemnot, Kurzatmigkeit in Ruhe
Anhaltendes hohes Fieber >39 °C (102 °F) >48 Std.
Unfähigkeit, Flüssigkeit zu schlucken, Dehydration
Verwirrtheit, Lethargie
Brustschmerzen
Immunkompromittiert, schwanger, älter, chronische kardiopulmonale Erkrankung

Erste Selbstfürsorge (während der Abklärung)

Flüssigkeitszufuhr, Ruhe, Antipyretika (Paracetamol/Ibuprofen), Honig gegen Husten (Erwachsene/Kinder >1 Jahr), Luftbefeuchter
Isolieren, wenn COVID/Grippe vermutet; Maske um andere tragen

Angesichts von Fieber + Atemwegssymptomen ist eine professionelle Auswertung mit entsprechender Testung indiziert, um antivirale/antibiotische Therapie und Isolationsmaßnahmen zu leiten.

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