Übersicht
Typhus ist eine systemische Infektion, verursacht von Salmonella enterica serovar Typhi. Während die USA jährlich etwa 400 Fälle verzeichnen (CDC), bleibt die Krankheit eine führende Ursache für Morbidität in Asien, Afrika und Lateinamerika.
Übertragung und Erkennung
- Verbreitung durch kontaminierte Nahrung, Wasser oder direkten Kontakt mit einer infizierten Person.
- Nach der Genesung können Träger Bakterien in der Gallenblase oder im Darm beherbergen und sie mit dem Kot ausscheiden.
Klinisches Bild
- Frühe Anzeichen: hohes Fieber, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Bauchschmerzen und entweder Durchfall oder Verstopfung.
- Der Verlauf kann zu schwerem Durchfall, Gewichtsverlust und Delirium führen.
Schweregrad und Komplikationen
- Leichte Fälle klingen normalerweise innerhalb von 5–7 Tagen mit Behandlung ab (Mayo Clinic).
- Schwere Fälle können zu Darmblutungen, Perforation, Meningitis, Myokarditis, Lungenentzündung oder Pankreatitis führen und können tödlich sein.
Diagnose
Blut-, Stuhl- oder Knochenmarkkulturen identifizieren Salmonella Typhi. Schnelltests auf Antigene und PCR-Assays sind ebenfalls verfügbar.
Behandlung
- Erstlinien-Antibiotika: Ciprofloxacin und Rocephin (Ceftriaxon).
- Resistenzmuster variieren; Empfindlichkeitstests leiten die Therapie.
Vorbeugung
- Impfung: Typhus-Konjugatimpfstoffe (z. B. Typhim Vi) werden für Reisende in Endemiegebiete und für Risikogruppen empfohlen.
- Wasser- und Lebensmittelsicherheit, Händehygiene und angemessene Sanitärbedingungen sind unerlässlich.
Für detaillierte Anleitung konsultieren Sie die CDC-Typhus-Richtlinien und Ihren Gesundheitsdienstleister.
