Schmerzen im rechten Oberbauch: Ursachen & Differentialdiagnose

Der Bauch ist ein großer Teil des Körpers, der lebenswichtige Organe enthält. Zu Untersuchungszwecken wird der Bauch in vier Quadranten unterteilt: rechts oben, rechts unten, links oben und links unten. Wenn sie Schmerzen oder andere Symptome beschreiben, beziehen sich Gesundheitsdienstleister auf den entsprechenden Quadranten, da dies hilft, den Fokus auf bestimmte Organe oder mögliche Erkrankungen einzugrenzen.

Bedeutung

• Der rechte obere Quadrant des Bauches enthält die Leber, die Gallenblase und Teile des Dick- und Dünndarms sowie des Magens. Der Gesundheitsdienstleister wird Differentialdiagnosen in Bezug auf die Strukturen in dieser Region in Betracht ziehen. Mit anderen Worten, der Anbieter wird die ersten Symptome überprüfen und eine Liste möglicher Ursachen für den Schmerz entwickeln.
  Die Untersuchung besteht darin, den rechten oberen Quadranten mit einem Stethoskop abzuhören, abzutasten oder zu palpieren, um auf Massen oder ungewöhnliche Festigkeit zu prüfen, und das Vorhandensein anderer Symptome wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen oder Stuhlveränderungen zu bestimmen. Es ist möglich, dass einige Zustände Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Bauches verursachen, aber der Zustand steht in Zusammenhang mit Strukturen in anderen Teilen des Körpers, wie der Brust.

Typen

• Wenn der Schmerz im rechten oberen Quadranten nicht mit einem traumatischen Ereignis zusammenhängt, wird der Anbieter möglicherweise zunächst versuchen, jegliche notfallkardialen oder pulmonalen Erkrankungen wie schwere Lungenentzündung oder Herzinfarkt auszuschließen. Der Arzt wird auch auf dringende Erkrankungen testen, die die Organe in diesem Quadranten betreffen. Akute Cholezystitis oder Entzündung der Gallenblase ist eine häufige Ursache für Schmerzen im rechten oberen Quadranten. Eine weitere ernst zu berücksichtigende Erkrankung wäre Hepatitis oder Leberinfektion; sie tritt seltener auf als Cholezystitis im Zusammenhang mit der Verursachung akuter Schmerzen. Andere Differentialdiagnosen umfassen Gallensteine, Retrozäkale Appendizitis, Leberabszess, Magengeschwür und Lebervergrößerung.

Merkmale

• Um die verschiedenen Differentialdiagnosen im Zusammenhang mit Schmerzen im rechten oberen Quadranten auszuschließen, wird der Gesundheitsdienstleister eine vollständige Anamnese erheben, Blut- und Urinproben für Labore anfordern und möglicherweise bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder CT-Scans anordnen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass zusätzliche Untersuchungen angeordnet werden, sobald die ersten Ergebnisse vorliegen. Dies ist notwendig, um entweder die Anzahl der möglichen Diagnosen zu reduzieren oder festzustellen, wie die festgestellte Diagnose am besten behandelt werden kann. Bauchschmerzen werden nicht auf die leichte Schulter genommen, da sie ein Hinweis auf eine ernsthafte Erkrankung sein können, die eine dringende Behandlung erfordert.

Auswirkungen

• Sollten die häufigeren Differentialdiagnosen ausgeschlossen werden, muss der Anbieter einige der unwahrscheinlichsten Ursachen für Schmerzen im rechten oberen Quadranten in Betracht ziehen. Dies kann einen Krankenhausaufenthalt erfordern, um zusätzliche Tests durchzuführen und die Reaktion auf die vorläufige Behandlung zu bewerten. Andere zu berücksichtigende Diagnosen umfassen Hernie, Darmverschluss, Blockage der Gänge der Bauchspeicheldrüse, Gallenblase oder Leber sowie Krebs.

Überlegungen

• Schwerwiegende oder wiederkehrende Schmerzen im rechten oberen Quadranten sollten von einem Gesundheitsdienstleister untersucht werden, um jegliche Ursachen auszuschließen, die eine Notfallversorgung erfordern würden. Der Beginn, die Dauer und die Beschreibung des Schmerzes können helfen, eine kurze Liste von Differentialdiagnosen zu erstellen. Es ist möglich, dass einige Medikamente Schmerzen in diesem Quadranten des Bauches verursachen können; eine Liste aller Medikamente, ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei, kann dem Anbieter helfen. Je vollständigere Informationen bereitgestellt werden, desto spezifischer ist die Untersuchung, was möglicherweise zu einer positiven Diagnose der Ursache der Schmerzen im rechten oberen Quadranten führt.