Kopfschmerzen während der Influenza resultieren aus mehreren konvergenten Mechanismen:
Pathophysiologie
- Zytokinsturm: IL-1, IL-6, TNF-α → Prostaglandine → hypothalamisches Prostaglandin E2 → Fieber + Kopfschmerz.
- Nebenhöhlenverstopfung: Schleimhautödem blockiert die Ostien → Druck → Stirn-/Oberkiefer-Schmerz.
- Dehydration: Fieber, Anorexie, reduzierte Aufnahme → Hypovolämie → Traktion auf die Hirnhäute.
- Fieber: Direkte Vasodilatation, erhöhter Stoffwechselbedarf.
- Myalgie: Nacken-/Kopfhautmuskelbeteiligung → Spannungskomponente.
- Sekundäre bakterielle Nebenhöhlenentzündung: Anhaltende Verstopfung → bakterielles Überwachstum.
Management
- Flüssigkeitszufuhr (oral/IV)
- Paracetamol oder NSAR (kein Acetylsalicylsäure bei Kindern – Reye-Risiko)
- Salzlösungsspülung, Dampf, kurzfristige Abschwellmittel
- Ruhe, Schlaf
- Antivirale (Oseltamivir) bei Frühbeginn – können Schweregrad/Dauer reduzieren
Kopfschmerz klingt typischerweise mit der akuten Erkrankung ab. Anhaltender Kopfschmerz nach der Grippe rechtfertigt eine Abklärung auf Nebenhöhlenentzündung, postviralen Syndrom oder andere Ursachen.
