Rechtsseitige Kopfschmerzen mit Kältegefühl: Differentialdiagnose

Unilateraler Kopfschmerz mit ipsilateralem Kältegefühl deutet auf neurovaskuläre oder kraniale Nervenpathologie hin.

Wichtige Differentialdiagnose

Erkrankung	Typische Merkmale	Mechanismus des Kältegefühls
Migräne	Pochend, 4–72 h, Übelkeit, Photophobie, Aura	Cortical spreading depression → autonome Dysregulation
Cluster-Kopfschmerz	Qualvoll, 15–180 min, periorbital, autonom (Tränenfluss, Schnupfen, Ptosis)	Trigeminal-autonomer Reflex → Gesichtsvaskokonstriktion
Trigeminusneuralgie (V2/V3)	Elektroschock-artiger Schmerz, Triggerzonen, kurze Paroxysmen	Sensorische Nervendysfunktion → thermische Dysästhesie
Temporale Arteriitis (GCA)	>50 Jahre, Kopfhautdruckschmerz, Kieferklaudikation, erhöhte BSG/CRP	Vaskulitis → reduzierte Perfusion
Sinusitis (maxillär/sphenoid)	Druck, eitriger Ausfluss, Fieber	Über trigeminale Äste weitergeleitet
Karotis-/Vertebral-Dissektion	Plötzliche Hals-/Kopfschmerzen, Horner-Syndrom, Schlaganfallzeichen	Sympathikus-Störung
Zervikogener Kopfschmerz	Durch Halsbewegung provoziert, reduzierte ROM	C2–C3-Verweisung in Okzipital/Frontal

Donnerschlag-artiger Beginn, fokale Defizite, Papillenödem, neuer Krampfanfall, Immundefizienz.

Neurologische Untersuchung → MRT Gehirn + MRA/CTV Hals → BSG/CRP (falls >50) → HNO, falls Sinusitis vermutet.

Kopfschmerzen

Gesundheitswissenschaften