Kopfschmerzen, die ≥3 Wochen anhalten (chronische tägliche Kopfschmerzen bei ≥15 Tagen/Monat über 3 Monate), erfordern eine ärztliche Abklärung. Zehn mögliche Ursachen:
Primäre Kopfschmerzerkrankungen
- Chronischer Spannungskopfschmerz: Beidseits, drückend/zuziehend, leicht-mäßig; Perikranialer Druckschmerz
- Chronische Migräne: ≥15 Kopfschmerztage/Monat mit Migränemerkmalen an ≥8 Tagen; Übelkeit, Photophobie, Phonophobie
- Chronischer Clusterkopfschmerz: Schwerer einseitiger Augenhöhlen-/Schläfen-Schmerz; autonome Merkmale; Attackenzyklen
- New Daily Persistent Headache (NDPH): Plötzlicher Beginn, durchgehend, Betroffene erinnern sich oft an das genaue Startdatum
- Hemicrania Continua: Streng einseitig, durchgehend, anspricht auf Indometacin
Sekundäre Ursachen
- Medikamentenübergebrauchskopfschmerz (MOH): ≥10–15 Tage/Monat Analgetika/Triptane; bessert sich bei Absetzen
- Sinusitis: Gesichtsdruck, eitriger Ausfluss, Fieber; Bildgebung bestätigt die Diagnose
- Zervikogener Kopfschmerz: Ursprung im Nacken; eingeschränkte Beweglichkeit, Triggerpunkte
- CMD (Kiefergelenksstörung): Kiefer Schmerzen, Klicken, Kopfschmerzen beim Kauen
- Hypertonische Dringlichkeit/Notfall: Schwerer Blutdruckanstieg; pochender Schmerz im Hinterkopf; Red Flag
Red Flags (sofortige Abklärung)
- Donnerkeil-artiger Beginn (Sekunden)
- Fokale neurologische Defizite
- Papillenödem, veränderter Bewusstseinszustand
- Neuer Kopfschmerz über 50 oder unter 5 Jahren
- Progressive Verschlechterung, positionsabhängige Komponente
- Systemische Symptome: Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß
Suchen Sie einen Neurologen oder Kopfschmerzspezialisten auf. Führen Sie ein Kopfschmerztagebuch (Zeitpunkt, Auslöser, Schwere, Ansprechen).
