Dieses Symptomcluster deutet auf systemische, neurologische oder infektiöse Prozesse hin. Oft ist eine dringende Abklärung erforderlich.
| Zustand | Merkmale | Dringlichkeit |
|---|---|---|
| Bakterielle Meningitis | Fieber, Kopfschmerz, Nackensteifigkeit, Photophobie, veränderter Bewusstseinszustand. Kernig/Brudzinski-Zeichen. | NOTFALL – Lumbalpunktion + Antibiotika <1 Std. |
| Enzephalitis | Fieber, Kopfschmerz, veränderter Bewusstseinszustand, Krampfanfälle, fokale Defizite. HSV am häufigsten behandelbar. | NOTFALL – empirisch Acyclovir |
| Subarachnoidalblutung | Donnerschlagkopfschmerz, Meningismus, anfangs kein Fieber. | NOTFALL – CT → Lumbalpunktion |
| Hirnabszess | Fieber, Kopfschmerz, fokale Zeichen, Papillenödem. Subakut. | DRINGEND – MRT + Kulturen |
| Sepsis | Fieber, Hypotonie, Tachykardie, Verwirrtheit, Laktat ≥2. | NOTFALL – Sepsis-Bundle |
| Schlaganfall (Hirnstamm/Zerebellum) | Vertigo, Übelkeit, Ataxie, Diplopie, Dysarthrie. Kann klassisches FAST fehlen. | NOTFALL – MRT/DWI |
| Kohlenmonoxidvergiftung | Kopfschmerz, Übelkeit, Schwindel, kirschrote Haut (selten). Mehrere Betroffene. | NOTFALL – 100 % O2 |
Zeitkritische Diagnosen erfordern sofortiges Handeln. Nicht auf „abwartendes Beobachten“ verzögern.
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