Okzipitalneuralgie ist eine Form von Kopfschmerzen, die durch eine Entzündung der Okzipitalnerven verursacht wird, die vom Übergang von Wirbelsäule und Nacken den Hinterkopf hinauf verlaufen. Entzündungen können durch Verletzungen, Infektionen, Vaskulitis, Muskelverspannungen und verschiedene medizinische Zustände, einschließlich Diabetes und Gicht, entstehen. Symptome umfassen einen stechenden, pochenden Schmerz im Hinterkopf oder hinter den Ohren, eine druckempfindliche Kopfhaut und Lichtempfindlichkeit. Die Behandlung konzentriert sich auf die Reduzierung der Nervenentzündung, die Linderung von Schmerzen oder die Durchtrennung des Nervs.
Diagnose
- Die Diagnose der Okzipitalneuralgie ist unerlässlich, um andere Ursachen von Kopfschmerzen auszuschließen und die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern. Ärzte können Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, um nach Nervenschäden zu suchen, und CT-Scans können durchgeführt werden, um Tumore oder andere Druckquellen auf der Halswirbelsäule oder den Nerven zu überprüfen. Um die Diagnose zu bestätigen, wird eine temporäre Nervenblockade in die Okzipitalnerven gespritzt. Wenn die Symptome verschwinden, wird die Diagnose Okzipitalneuralgie gestellt und die Behandlung kann beginnen.
Medikamente
- Bei leichten Fällen von Okzipitalneuralgie zielt die Behandlung auf die Schmerzlinderung ab. Massage und Ruhe sind für viele Menschen vorteilhaft, und rezeptfreie Schmerzmittel können das einzige benötigte Schmerzmedikament sein. Bei schwereren Symptomen werden normalerweise stärkere Schmerzmittel verschrieben. Manche Menschen sprechen auf rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen an, aber normalerweise sind verschreibungspflichtige schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente erforderlich. Muskelrelaxantien sind hilfreich, wenn die Nervenentzündung auf langes Sitzen oder Muskelverspannungen zurückzuführen ist. Antiepileptika wie Neurontin oder Tegretol können ebenfalls hilfreich sein, um die Symptome zu reduzieren.
Lokale Nervenblockaden
- Lokale Nervenblockaden oder Okzipitalnervenblockaden umfassen die Injektion von betäubendem Medikament direkt in den Okzipitalnerv, um Schmerzen zu eliminieren. Ärzte verwenden eine dünne Nadel, um das Schmerzmedikament zu injizieren, und die Schmerzlinderung wird normalerweise innerhalb weniger Minuten verspürt. Je nach Art des Verfahrens und des verwendeten Medikaments kann der Bereich mehrere Stunden oder Tage taub bleiben. Komplikationen, die selten sind, können Infektionen, Blutungen, allergische Reaktionen auf das Medikament und Schmerzen umfassen.
Steroidinjektionen
- Steroidinjektionen können zusammen mit einer lokalen Nervenblockade oder allein verabreicht werden. Steroide wirken, indem sie die Entzündung der Okzipitalnerven reduzieren, obwohl es mehrere Tage dauern kann, bis sich die Symptome verbessern. Steroidinjektionen sind in vielen Fällen effektiv, um Schmerzen und Entzündungen für mehrere Wochen oder Monate zu kontrollieren. Bei schweren Fällen von Okzipitalneuralgie müssen die Injektionen möglicherweise jeden Monat wiederholt werden.
Chirurgische Behandlungen
- Operationen sind die einzige dauerhafte Behandlungsoption für Okzipitalneuralgie. Eine Operation wird durchgeführt, um den Okzipitalnerv zu durchtrennen und zu verhindern, dass er Schmerzsignale an das Gehirn weiterleitet. In einigen Fällen wird der Nerv statt durchtrennt verödet. Eine Operation kann auch durchgeführt werden, um den Nerv zu entlasten oder dem Patienten einen Okzipitalnervenstimulator einzusetzen, der wie ein Schrittmacher funktioniert und kleine elektrische Ladungen an den Nerv abgibt, um Kopfschmerzen zu verhindern.
