Sauerstoffkonzentratoren bei Migräne: Begrenzte Evidenz, keine Standardbehandlung

Sauerstofftherapie ist eine Grundpfeilerbehandlung für Clusterkopfschmerzen und bestimmte hypoxämische Zustände (COPD, Lungenentzündung), aber die Evidenz für deren Einsatz bei Migräne ist sehr begrenzt und nicht gut etabliert.

Aktuelle Evidenz

• Hochflusssauerstoff (100 % bei 12–15 L/min über Nicht-Rebreather-Maske) ist eine Empfehlung der Stufe A für akute Clusterkopfschmerzattacken.
• Bei Migräne deuten kleine Studien und anekdotische Berichte auf einen möglichen Nutzen für einige Patienten hin, aber strenge RCTs fehlen. Der Mechanismus ist unklar – möglicherweise zerebrale Vasokonstriktion oder Modulation der kortikalen spreading depression.
• Keine große Kopfschmerzgesellschaft empfiehlt Sauerstoff als Standardakut- oder Präventivtherapie bei Migräne.

Warum Vorsicht geboten ist

• Migräne ist heterogen; Auslöser und Pathophysiologie variieren stark.
• Sauerstoffkonzentratoren sind Medizinprodukte; unsachgemäße Anwendung (z. B. bei COPD-Patienten mit chronischer Hyperkapnie) kann den Atemantrieb unterdrücken.
• Selbstbehandlung verzögert den Zugang zu bewährten Therapien (Triptane, NSAR, Gepante, Ditane, CGRP-mAk, Präventivmedikamente, Neuromodulation).

Empfehlung

Wenn Sie an Migräne leiden, konsultieren Sie einen Neurologen oder Kopfschmerzspezialisten für einen individuellen, evidenzbasierten Behandlungsplan. Verschreiben Sie sich keine Sauerstofftherapie selbst.