Die Frakturklassifikation leitet Behandlung und Prognose. Wichtige deskriptive Kategorien:
Nach Hautintegrität
- Geschlossen (einfach): Haut intakt.
- Offen (komplex): Knochen kommuniziert mit Außenwelt; Grad I–III (Gustilo-Anderson) nach Wundgröße, Kontamination, Weichteilschaden.
Nach Fragmentierung
- Comminutiv: ≥3 Fragmente.
- Segmental: Zwei Frakturlinien, die ein frei schwebendes Segment erzeugen.
Nach Muster (Lange Knochen)
- Transversär: Senkrecht zur Achse.
- Obliqu: Angulär.
- Spiral: Helikal (torsionale Kraft).
- Kompression: Zusammenbruch des Wirbelkörpers (axiale Last).
- Impacted: Fragmente ineinander getrieben.
- Avulsion: Band/Sehne reißt Knochenfragment ab.
- Greenstick: Unvollständig, Kortikal auf einer Seite intakt (pädiatrisch).
- Torus (Buckle): Kortikal knickt ohne Frakturlinie (pädiatrisch).
Nach Ätiologie
- Ermüdungsfraktur: Repetitive submaximale Last (Sportler, Militär).
- Pathologische Fraktur: Vorbestehende Knochenschwäche (Tumor, Osteoporose, Infektion).
- Insuffizienzfraktur: Normale Last auf abnormalem Knochen (Osteoporose).
Nach Verlagerung/Achslage
- Nicht verlagert, minimal verlagert, verlagert (Angulation, Translation, Rotation, Verkürzung).
Pädiatrie-spezifisch
- Salter-Harris (Physeal) Typen I–V.
- Plastische Deformation (Bogen ohne Frakturlinie).
Orthopäden kombinieren diese Deskriptoren (z. B. „offene, comminutive, spiralförmige Schaftfraktur des Tibia, Gustilo Typ II“) für präzise Kommunikation.
