Ein Haarriss des Oberkiefers (Maxillare) ist ein nicht verschobener Riss im Knochen. Die Behandlung hängt von der Frakturstabilität, -verlagerung und begleitenden Verletzungen ab.
Allgemeiner Behandlungsansatz
1. Erstuntersuchung
- Klinische Untersuchung und Bildgebung (zahnärztliche Röntgenaufnahmen, CT-Scan) zur Beurteilung des Ausmaßes und der Lokalisation des Bruchs.
- Beurteilung der Okklusion (Bissstellung), der Nasenatmung und der Gesichtssensibilität.
2. Konservative Behandlung (nicht verschoben, stabil)
- Immobilisation: Zahnschiene, Bogenbalken oder intermaxilläre Fixierung (IMF) zur Stabilisierung des Kiefers und Aufrechterhaltung der Okklusion.
- Ernährung: Weiche oder flüssige Diät während der Heilung (typischerweise 4–6 Wochen).
- Mundhygiene: Chlorhexidin-Spülungen zur Infektionsprävention.
3. Chirurgischer Eingriff (verschoben/unstabil)
- Offene Reposition und interne Fixation (ORIF): Chirurgische Freilegung, Neuausrichtung der Fragmente, Fixation mit Miniplatten und Schrauben.
- Indiziert bei verschobenen Frakturen, Okklusionsstörungen oder Trümmerbrüchen.
4. Medikamente
- Analgetika (NSAR, Opioide bei Bedarf).
- Antientzündliche Mittel zur Schwellungsreduktion.
- Antibiotika bei Schleimhautdurchbruch oder Sinusbeteiligung (prophylaktisch).
5. Nachsorge
- Regelmäßige klinische und radiologische Überwachung.
- Allmähliche Rückkehr zur normalen Funktion nach bestätigter Heilung.
Individuelle Betreuung durch einen Oral- und Maxillofacialchirurgen ist unerlässlich. Komplikationen (Fehlheilung, Nichtheilung, Infektion, Nervenverletzung) sind bei richtiger Behandlung selten.
