Ein vermuteter Beinbruch erfordert sofortige Immobilisierung und den Notruf. Richtige Erste Hilfe verhindert weitere Weichteil-, Gefäß- und Nervenschäden.
1. Einsatzsicherheit & Beurteilung
- Sorgen Sie dafür, dass keine laufende Gefahr besteht (Verkehr, Feuer, Einsturz).
- Überprüfen Sie Ansprechbarkeit, Atemwege, Atmung, Kreislauf (ABCs).
- Achten Sie auf Deformität, Schwellung, Bluterguss, offene Wunde, Verkürzung, Rotation, Unfähigkeit, Gewicht zu tragen.
2. Notruf wählen (112/911)
- Bei offener Fraktur (Knochen sichtbar), schwerer Deformität, fehlender distaler Puls, Taubheit/Lähmung oder mehreren Verletzungen – sofort anrufen.
- Ort, Anzahl der Opfer, Mechanismus und offensichtliche Verletzungen angeben.
3. Blutung stillen
- Direkten Druck mit sterilem Mull/sauberem Tuch ausüben.
- Offene Frakturwunde nicht sondieren oder spülen.
- Wenn Blutung durchsickert, weiteren Verband hinzufügen – Original nicht entfernen.
4. Bein immobilisieren
- In gefundener Position schienen. Nicht versuchen, auszurichten.
- Starre Schiene (SAM-Schiene, Brett, gerollte Decken, Besenstiel) verwenden, die die Gelenke oberhalb und unterhalb der Fraktur überbrückt (Knie und Knöchel bei Tibia/Fibula; Hüfte und Knie bei Femur).
- Knochenvorsprünge polstern. Mit Krawatten, Klebeband oder Elastikbinde fixieren – fest, aber die Durchblutung nicht beeinträchtigend.
- Kapillarrefill, Puls, Sensibilität, Bewegung distal der Schiene vor und nach dem Anlegen prüfen.
5. Hochlagern & Kältetherapie
- Wenn möglich über Herzhöhe lagern (reduziert Schwellung/Schmerz).
- Eispackung (in Handtuch gewickelt) über der Schiene – 20 Min an/aus. Kein direkter Hautkontakt.
6. Schmerzmanagement
- OTC-Analgetika (Paracetamol 1 g, Ibuprofen 400–600 mg), wenn keine Kontraindikationen und Patient ansprechbar.
- Kein Aspirin bei Kindern/Jugendlichen geben (Reye-Risiko).
7. Überwachen & Beruhigen
- Ruhe bewahren; erklären, was passiert.
- Auf Kompartmentsyndrom achten: Schmerz im Verhältnis unverhältnismäßig, Parästhesie, Blässe, Pulslosigkeit, Lähmung, Druck (Enge).
8. Transport
- Rettungsdienst bevorzugt bei Femurfrakturen, offenen Frakturen, neurovaskulärer Kompromittierung oder instabilen Vitalzeichen.
- Wenn Rettungsdienst verzögert und stabil, privates Fahrzeug mit gespintem, gestütztem Bein – aber professionelle Beurteilung bleibt dringend.
Erste Hilfe ist vorübergehend. Definitive Versorgung (Reposition, Fixation, Operation) erfordert einen Orthopäden. Nie „abwarten“ bei einem vermuteten Bruch.
