Subchondrale Ermüdungsfraktur des Talus: Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine subchondrale Ermüdungsfraktur des Taluskopfes ist ein kleiner Riss im Knochen direkt unter dem Knorpel, der die Gelenkoberfläche des Sprunggelenks bedeckt. Sie resultiert typischerweise aus repetitiver Belastung des Sprunggelenks, beispielsweise durch Laufen, Springen oder langanhaltende belastende Aktivitäten.

Symptome

Häufige Symptome sind:

• Tiefer, schmerzender Schmerz im Sprunggelenk, oft bei Aktivität verstärkt
• Schwellung um das Sprunggelenk
• Steifheit, besonders morgens oder nach Ruhe
• Druckschmerz über dem Taluskopf

Ursachen und Risikofaktoren

Repetitives Mikrotrauma übersteigt die Reparaturfähigkeit des Knochens. Risikofaktoren sind Osteoporose, plötzliche Aktivitätssteigerung, biomechanische Abnormalitäten und frühere Sprunggelenksverletzungen.

Behandlung

Das initiale Management ist konservativ:

• Ruhe und Aktivitätsmodifikation (oft mit Krücken oder Gehschuh)
• Eis und Hochlagerung zur Schwellungsreduktion
• NSAR gegen Schmerz und Entzündung
• Physiotherapie zur Wiederherstellung von Kraft und Propriozeption

Wenn konservative Maßnahmen nach 3–6 Monaten versagen, können chirurgische Optionen wie Kernkompression, Knochentransplantation oder interne Fixation in Betracht gezogen werden.