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Armgelenke: Anatomie der drei großen Gelenke und kleinerer Gelenke

Die obere Extremität enthält drei große Synovialgelenke und zahlreiche kleinere Gelenke, die zusammen komplexe dreidimensionale Bewegung ermöglichen.

Große Gelenke

GelenkTypArtikulationsflächenWichtige Bewegungen
Glenohumeral (Schulter)Kugelgelenk (multiachsial)Humeruskopf + Glenoidpfanne (Scapula)Beugung, Streckung, Abduktion, Adduktion, interne/Externe Rotation, Zirkumduktion
Ellbogen (Humeroulnar + Humeroradial)Scharniergelenk (uniachsial) + Drehgelenk (proximale Radioulnar)Trochlea–Trochlearkerbe; Capitulum–Kopf des RadiusBeugung, Streckung; Pronation/Supination (Radioulnar)
Handgelenk (Radiocarpal)Ellipsengelenk (biachsial)Distaler Radius + Gelenksscheibe ↔ Scaphoid, Lunate, TriquetrumBeugung, Streckung, Radial-/Ulnarabduktion, Zirkumduktion

Kleinere, aber wichtige Gelenke

  • Acromioclavicular (AC): Flachgelenk; Scapula-Rotation.
  • Sternoclavicular (SC): Sattelgelenk; einzige Achse-Skelett-Befestigung der oberen Extremität.
  • Scapulothoracic: Physiologisch (kein echtes Gelenk); Scapula gleitet auf Thorax.
  • Distale Radioulnar (DRUJ): Drehgelenk; Pronation/Supination.
  • Intercarpal & Carpometacarpal (CMC): Daumen-CMC (Sattel) kritisch für Opposition.
  • Metacarpophalangeal (MCP) & Interphalangeal (IP): Fingerbeugung/-streckung, Abduktion/Adduktion.

Klinische Perlen

  • Schulter: am beweglichsten, am wenigsten stabil; verlässt sich auf Rotatorenmanschette, Labrum, Bänder.
  • Ellbogen: stabiles Scharniergelenk; Luxation selten, meist posterior.
  • Handgelenk: komplex; Scaphoidfrakturrisiko (Anatomische Schnupftaberdose-Druckschmerz).
  • „Arm“ anatomisch = Brachium (nur Humerus); „obere Extremität“ = gesamte Extremität.

Das Verständnis dieser Gelenkhierarchie ist wesentlich für klinische Untersuchung, Injektionszielsetzung und chirurgische Planung.

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