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Gleitgelenke: Struktur, Biomechanik und klinische Beispiele

Gleitgelenke (Flächengelenke, Arthrodialgelenke) sind synoviale Gelenke mit flachen oder leicht gekrümmten Gelenkflächen, die translatorische (gleitende) Bewegung in ein oder zwei Ebenen erlauben.

Strukturelle Merkmale

Gelenkflächen: Flach/konkavo-konvex; mit hyaliner Knorpel überzogen.
Gelenkkapsel: Locker, ermöglicht Gleiten; verstärkt durch Bänder.
Synovialflüssigkeit: Schmiert, nährt Chondrozyten.
Keine Rotationsachse: Bewegung ist rein linear/planar.

Wichtige Beispiele

Gelenk	Knochen	Bewegungen
Strahl-Handwurzelgelenk (Handgelenk)	Speiche + proximale Handwurzelknochenreihe	Beugung/Streckung, Radial-/Ulnarabduktion
Mittelhandwurzelgelenk	Proximale ↔ distale Handwurzelknochenreihe	Gleiten, trägt zum Handgelenk-ROM bei
Handwurzel-Mittelhandgelenk (CMC) 2–5	Distale Handwurzelknochen ↔ Mittelhandknochenbasen	Gleiten, leichte Beugung/Streckung
Schulterdach-Schlüsselbein-Gelenk (AC)	Schlüsselbein ↔ Akromion	Gleiten, Rotation (Skapulabewegung)
Sternum-Schlüsselbein-Gelenk (SC)	Schlüsselbein ↔ Manubrium	Gleiten, Erhöhung/Senkung, Vorwärts-/Rückwärtsbewegung
Zwischenwirbelgelenk (Facetten/Zygapophysialgelenk)	Oberer ↔ unterer Gelenkfortsatz	Gleiten, leitet Wirbelsäulenbewegung
Fußwurzelgelenk (Intertarsal)	Sprungbein, Fersenbein, Kahnbein, Kuboid, Keilbeine	Gleiten, passt sich der Fußanpassung an

Biomechanische Funktionen

Last verteilen über breite Oberflächen (geringe Kontaktschwere).
Feinjustierungen ermöglichen (Handgelenkpositionierung, Fußanpassung an Terrain).
Stabilität bieten durch Bandfesselung und Kongruenz.

Klinische Relevanz

OA häufig im AC, CMC1 (Daumensattelgelenk), Facettengelenken.
AC-Trennung (Schultertrennung) = Bandruptur.
Handgelenk-Instabilitätsmuster (Scapholunatum, Lunotriquetrum) = Bandversagen.
Facetten-Syndrom = Synovialreizung, ausstrahlende Schmerzen.

Obwohl einfach in der Geometrie, sind Gleitgelenke essenziell für die nuancierten, mehrdimensionalen Bewegungen von Händen, Füßen und Wirbelsäule.

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