Krankheit stört die biologische Organisation auf jeder Ebene – von Organen bis zur extrazellulären Matrix.
1. Organversagen
- Leber: Zirrhose (Alkohol, virale Hepatitis, NASH) → Architekturverlust, synthetisches Versagen, Portalpher.
- Herz: Ischämische Kardiomyopathie, dilatative Kardiomyopathie → Pumpversagen, Arrhythmie.
- Lunge: COPD, Fibrose → Gasaustauschbeeinträchtigung, Lungenhochdruck.
- Nieren: CKN → Filtrationsabfall, Elektrolyt/Säure-Basen-Dysregulation, Anämie.
2. Gewebeschwund
- Muskel: Muskeldystrophie (Dystrophinverlust), Sarkopenie, Denervationsatrophie.
- Nervengewebe: Alzheimer (Amyloid/Tau), Parkinson (α-Synuklein), MS (Demyelinisierung), Schlaganfall (Infarkt).
- Bindegewebe: Rheumatoide Arthritis (synoviales Pannus), Lupus (Immunkomplexablagerung), Sklerodermie (Fibrose).
3. Zellschädigung
- Rote Blutkörperchen: Hämolyse (Sichelzellenanämie, Malaria, Autoimmun), Dysplasie (MDS).
- Weiße Blutkörperchen: Leukämie (klonale Proliferation), Lymphom, Immundefizienz.
- Epithel: Karzinom (Mutationen in TP53, KRAS, EGFR), Metaplasie (Barrett-Ösophagus).
4. Verschlechterung der extrazellulären Matrix (ECM)
- Zusammensetzung: Kollagen, Elastin, Proteoglykane, Glykoproteine.
- Krebs: MMPs bauen ECM ab → Invasion, Metastasen.
- Bindegewebserkrankungen: Entzündung → Kollagen-Querverbindungsfehler (Ehlers-Danlos, Marfan).
- Alterung: Kollagen ↓, Elastin-Fragmentierung → Falten, Gefäßsteifigkeit, reduzierte Gewebe-Compliance.
Diese Ebenen interagieren: Zelldysfunktion → Gewebeversagen → Organinsuffizienz → systemische Erkrankung. Therapeutische Ziele existieren auf jeder Ebene.
