Das Skelettsystem umfasst 206 Knochen beim Erwachsenen sowie zugehörige Knorpel, Bänder und Sehnen. Es dient als struktureller Rahmen des Körpers und noch viel mehr.
Primäre Funktionen
- Stütze: Starr gerüsteter Rahmen, der die Körperform aufrechterhält; leitet Gewicht weiter (achiales Skelett: Schädel, Wirbelsäule, Brustkorb; appendikuläres Skelett: Gliedmaßen, Gurtglieder).
- Schutz: Schädel → Gehirn; Wirbel → Rückenmark; Rippen/Beinbein → Herz, Lunge; Becken → urogenitale Organe.
- Bewegung: Knochen wirken als Hebel; Gelenke als Drehpunkte; Muskeln üben Kraft aus. Synovialgelenke ermöglichen vielfältige Bewegungen.
- Mineralhomöostase: Reservoir für 99 % des Körperkalziums und 85 % des Phosphors. Hormonelle Regulation (PTH, Calcitriol, Calcitonin) hält den Serumspiegel aufrecht.
- Hämatopoese: Rotes Knochenmark (flache Knochen, Epiphysen) produziert Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten (~2,5 Millionen pro Sekunde).
- Fettspeicherung: Gelbes Knochenmark (Adipozyten) in Markhöhlen dient als Energiereserve.
- Endokrine Regulation: Osteozyten sezernieren FGF23 (Phosphatregulation), Osteocalcin (Insulinsensitivität, Testosteron) und Sklerostin (Hemmung der Knochenbildung).
Knochengewebearten
- Kompaktkortikal: Dichte äußere Schale, die Festigkeit und Schutz bietet.
- Spongiös/Trabekulär: Poröses inneres Gewebe, das Mark beherbergt und eine hohe metabolische Aktivität aufweist.
Klinische Relevanz
- Frakturen, Osteoporose, Arthrose, Skoliose, Knochentumore, metabolische Knochenerkrankungen, genetische Störungen (Osteogenesis imperfecta, Achondroplasie).
- Bildgebung: Röntgen, DEXA, CT, MRT, Knochenszintigraphie.
Das Skelett ist dynamisch – es remodelt sich ständig (~10 % pro Jahr) durch Osteoklasten-Resorption und Osteoblasten-Bildung. Mechanische Belastung und hormonelle Signale leiten seine Architektur.
