Smits-Sleeve: Pessar bei Zervix-/Uterusprolaps
Ein Smits-Sleeve (Vaginalcuff-Pessar) ist ein weiches, flexibles Silikon-Gerät, das in die Vagina eingeführt wird, um den Zervix und den Vaginalgewölbe bei Beckenorgensenkung zu stützen.
Design und Anpassung
- Zylindrisch/tubulär mit ausgeweiteten Enden
- Mehrere Größen (Durchmesser/Länge), angepasst vom Arzt
- Material: Medizinisches Silikon (inert, autoklavierbar)
Wirkungsweise
- Positioniert sich gegen Zervix/Vaginalcuff
- Bietet mechanische Stützung für suspendierte Organe
- Reduziert Prolapsabstieg und assoziierte Symptome
Indikationen
- Uterus-/Zervixprolaps (Stadien I–III)
- Vaginalgewölbeprolaps post-Hysterektomie
- Patienten, die nicht-chirurgische Behandlung wünschen
- Chirurgische Kandidaten, die auf Operation warten
- Schlechte chirurgische Kandidaten
Vorteile
- Lindert Beckendruck, Schwere, Wölbungsgefühl
- Verbessert Harnsymptome (Stressinkontinenz, Retention)
- Kann die sexuelle Funktion verbessern (reduziert Dyspareunie durch Prolaps)
- Nicht-chirurgisch, reversibel, kostengünstig
Pflege und Nachsorge
- Patientin entfernt/reinigt wöchentlich (oder Arzt alle 3–6 Monate)
- Östrogencreme (postmenopausal) verbessert die Schleimhautgesundheit
- Auf Erosion, Ulzeration, Ausfluss, Beschwerden überwachen
- Nachjustierung bei anatomischen Veränderungen
Komplikationen (selten)
- Vaginale Erosion/Ulzeration
- Erhöhter Ausfluss/Geruch
- Dyspareunie (Partnerbeschwerden)
- Pessarausstoß
Pessare sind Erstlinienbehandlung bei symptomatischem Prolaps. Smits-Sleeve ist eine von vielen Formen (Ring, Gellhorn, Würfel, Donut). Spezialistenanpassung optimiert den Erfolg.
