Was ist Plantarfasziitis?
Entzündung und Mikrorisse der Plantarfaszie – ein dickes Band aus Bindegewebe, das vom Kalkaneus zu den Metatarsalköpfen verläuft und das mediale Längsgewölbe stützt.
Primäre Ätiologische Faktoren
- Mechanische Überlastung: Plötzliche Zunahme von Laufen/Gehen/Stehen; berufliche langanhaltende Belastung.
- Biomechanische Abnormalitäten: Pes planus (Plattfüße) → übermäßige Pronation; Pes cavus (Hohlfüße) → reduzierte Stoßabsorption.
- Gastrocnemius-Soleus-Verkürzung: Begrenzt die Dorsalflexion des Sprunggelenks, erhöht die Zugbelastung auf die Faszie.
- Adipositas: BMI >30 verdoppelt das Risiko; mechanische Last + systemische Entzündung.
- Alter: Höhepunkt 40–60 Jahre; Gewebeelastizität nimmt ab.
- Schuhwerk: Abgenutzte Schuhe, minimale Gewölbeunterstützung, harte Oberflächen.
- Trauma: Akute Zerrung oder direkter Aufprall.
Prävention und frühes Management
- Schrittweiser Trainingsaufbau (10 %-Regel).
- Wadenstreckung (Gastrocnemius und Soleus) 2–3× täglich.
- Unterstützende Schuhe mit gedämpfter Ferse und Gewölbeunterstützung; alle 300–500 Meilen ersetzen.
- Orthesen (OTC oder custom) bei strukturellen Abnormalitäten.
- Gewichtsmanagement.
- Nachtschienen bei anhaltenden Morgenbeschwerden.
- Querbelastung zur Reduzierung von Impakt (Schwimmen, Radfahren).
Wann einen Spezialisten aufsuchen
Schmerzen >2 Wochen trotz konservativer Maßnahmen; Nachtschmerzen; Taubheit/Kribbeln; Verdacht auf Ermüdungsfraktur, Nerveneinklemmung oder systemische entzündliche Arthritis.
