Polyzystische Nierenerkrankung (PKD): Ursachen, Symptome & Behandlung

Die Nieren sind zwei Organe, die Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit in Ihrem Blut filtern, die dann als Urin ausgeschieden werden. Laut der Mayo Clinic tritt die polyzystische Nierenerkrankung auf, wenn Cluster von nicht bösartigen Flüssigkeitssäcken in Ihren Nieren entstehen. Die Säcke werden Zysten genannt und können sehr klein oder sehr groß sein. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) erklärt, dass Zysten aus Nephronen wachsen, winzigen Filtereinheiten in Ihren Nieren. Schließlich trennen sich die Zysten von den Nephronen und wachsen weiter. „Die Nieren vergrößern sich zusammen mit den Zysten – die in die Tausende gehen können – und behalten grob ihre Nierenform bei“, erklärt das NIDDK.

Bedeutung

Die Ursache der polyzystischen Nierenerkrankung zu verstehen ist wichtig, da die Krankheit nicht nur Ihre Nieren, sondern auch andere lebenswichtige Organe betrifft. Sie kann Zysten in Ihrer Leber, Bauchspeicheldrüse, in den Membranen um Ihr Gehirn und Zentralnervensystem sowie in den Samenblasen verursachen, so die Mayo Clinic. Wenn Sie an polyzystischer Nierenerkrankung leiden, sind Sie gefährdet, hohen Blutdruck und Nierenversagen zu entwickeln. Die polyzystische Nierenerkrankung ist auch mit Gehirnaneurysmen und Divertikeln des Dickdarms assoziiert. Komplikationen der Krankheit können durch regelmäßige Untersuchungen verhindert werden.

Merkmale

Abnorme Gene verursachen die polyzystische Nierenerkrankung, und die genetischen Defekte bedeuten, dass die Krankheit vererbt oder in Familien weitergegeben wird. Die Krankheit hat zwei Typen, verursacht durch verschiedene genetische Fehler. Es ist nicht genau bekannt, was die Bildung von Zysten in den Nieren auslöst. Im Frühstadium der polyzystischen Nierenerkrankung können die Zysten die Produktion des Hormons Erythropoetin durch die Nieren erhöhen, das die Produktion roter Blutkörperchen anregt, was zu zu vielen roten Blutkörperchen in Ihrem Körper führt.

Autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung

Die autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD), der erste und häufigste Typ der polyzystischen Nierenerkrankung, tritt bei Kindern und Erwachsenen auf, häufiger jedoch bei Erwachsenen, die oft keine Symptome haben, bis sie in ihren 30ern oder 40ern sind. Laut der National Library of Medicine betreffen ADPKD bis 2009 einen von 1.000 Amerikanern. „Autosomal-dominant“ bedeutet, dass, wenn ein Elternteil die Krankheit hat, eine 50-prozentige Chance besteht, dass der genetische Defekt an ihre Kinder weitergegeben wird, so das NIDDK. „In einigen Fällen – vielleicht 10 Prozent – tritt die autosomal-dominante PKD spontan bei Patienten auf. In diesen Fällen trägt keiner der Elternteile eine Kopie des Krankheitsgens“, so das NIDDK.

Autosomal-rezessive polyzystische Nierenerkrankung

Laut der National Library of Medicine (NLM) tritt die autosomal-rezessive Form der polyzystischen Nierenerkrankung (ARPKD) im Säuglings- oder Kindesalter auf. In diesem Fall haben beide Elternteile die defekten Gene, die die Störung verursachen, und jedes Kind hat eine 25-prozentige Chance, an polyzystischer Nierenerkrankung zu erkranken. ARPKD ist seltener als die autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung und tritt bei einem von 10.000 bis 20.000 Geburten in den Vereinigten Staaten auf, Stand 2009. „Diese Form neigt dazu, sehr ernst zu sein und schnell fortzuschreiten, was zu einem Endstadium-Nierenversagen führt und im Allgemeinen zum Tod im Säuglings- oder Kindesalter führt“, so die NLM.

Symptome und Diagnose

Symptome der polyzystischen Nierenerkrankung umfassen Bauchschmerzen, Blut im Urin, übermäßiges nächtliches Wasserlassen, Schmerzen im Rücken und auf einer oder beiden Seiten, Schmerzen zwischen Rippen und Hüften, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, hohen Blutdruck, Gelenkschmerzen, Nagelveränderungen, ungewöhnliche Schmerzen während der Menstruation. Ihr Arzt wird wahrscheinlich auf hohen Blutdruck testen, eine Bauch-Ultraschalluntersuchung, Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRT) durchführen, um festzustellen, ob Ihre Nieren vergrößert sind, und eine Urinanalyse durchführen, um festzustellen, ob Blut oder Proteine vorhanden sind, die auf eine polyzystische Nierenerkrankung hindeuten.

Behandlung

Laut der Mayo Clinic ist die Kontrolle des Bluthochdrucks der Schlüssel zur Verlangsamung des Fortschreitens der polyzystischen Nierenerkrankung, daher ist es wichtig, eine natriumarme und fettarme Diät einzuhalten. Darüber hinaus kann Ihr Arzt Bluthochdruckmedikamente verschreiben, die in die Kategorie der Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer fallen, wie Benazepril oder Captopril, und ein Diuretikum, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Wenn Sie aufgrund der Krankheit eine Harnwegsinfektion entwickeln, ist es entscheidend, diese umgehend mit einem Antibiotikum wie Amoxicillin oder Ciprofloxacin zu behandeln. Je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung müssen Sie möglicherweise eine oder beide Ihrer Nieren entfernen lassen. Bei Nierenversagen im Endstadium kann eine Nieren-Dialyse oder eine Nierentransplantation notwendig werden.