Jeden Tag filtern Ihre Nieren etwa 180 Liter Blutplasma, reclaimen 99 % davon und scheiden nur 1–2 Liter als Urin aus. Diese bemerkenswerte Leistung beruht auf zwei Schlüsselprozessen:
1. Glomeruläre Filtration
- Blut gelangt über die afferente Arteriola in das Glomerulum (ein Kapillarenknäuel).
- Der hydrostatische Druck drückt Plasma durch eine dreischichtige Filtrationsbarriere: das Endothel, die Basalmembran und die Podozyten.
- Die resultierende Filtrat ist im Wesentlichen Plasma minus Proteine (wie Albumin) und Zellen. Es sammelt sich in der Bowman-Kapsel.
- Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) eines gesunden Erwachsenen beträgt ca. 125 mL/min/1,73m².
2. Tubuläre Reabsorption
- Das Filtrat reist durch den proximalen Tubulus → Henles Schleife → distalen Tubulus → Sammelrohr.
- Proximaler Tubulus: Reabsorbiert ~65 % des filtrierten Natriums, Chlorids, Wassers, Glukoses, Aminosäuren, Bikarbonats, Kaliums, Kalziums und Phosphats über aktiven und passiven Transport.
- Henles Schleife: Schafft einen medullären osmotischen Gradient; reabsorbiert ~25 % des Natriumchlorids und Wassers (absteigender Ast).
- Distaler Tubulus und Sammelrohr: Feinjustieren Natrium, Kalium, Wasser und Säure-Base-Balance unter hormoneller Kontrolle (Aldosteron, ADH, PTH).
Das Ergebnis
Der endgültige Urin enthält Abfallprodukte (Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure), überschüssige Ionen, Toxine und Medikamente – konzentriert oder verdünnt basierend auf Hydration und hormonellen Signalen.
