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Fortgeschrittenes Nieren- oder Nierenversagen ist das Endstadium der chronischen Nierenerkrankung und erfordert Dialyse oder eine Nierentransplantation. Viele Menschen sind sich nicht bewusst, dass sich ein Problem entwickelt hat, bevor die körperliche Manifestation eines fortgeschrittenen Nierenversagens eintritt. Mit dem Wissen um die Warnsymptome und frühzeitiger Behandlung können Sie jedoch möglicherweise die schlimmsten Folgen dieser Krankheit vermeiden.
Obwohl chronische Nierenerkrankung (CKD) bei allen Bevölkerungsgruppen entstehen kann, sind Personen mit unbehandeltem Bluthochdruck, Diabetes, Adipositas und einer Familiengeschichte von Nierenerkrankungen am höchsten gefährdet. Die Rate von CKD ist auch bei amerikanischen Ureinwohnern, Afroamerikanern, Pazifikinsulanern, Hispanics und älteren Menschen erhöht.
CKD tritt auf, wenn eine Person einen allmählichen und normalerweise dauerhaften Verlust der Nierenfunktion im Laufe der Zeit erleidet. Die Nieren sind überlastet und können flüssige Abfälle nicht ordnungsgemäß verarbeiten und andere wichtige Funktionen ausführen, einschließlich der Regulierung der Spiegel von Kalzium, Natrium, Phosphor und Kalium im Blut.
Die häufigsten körperlichen Anzeichen eines fortgeschrittenen Nierenversagens sind Schwellungen, Veränderungen beim Wasserlassen, Müdigkeit und Anämie, Erbrechen und Übelkeit, Atemnot, Schmerzen in den Beinen und im Rücken, Schwindel und Konzentrationsschwierigkeiten, Schüttelfrost, schlechter oder „metallischer“ Atem sowie Juckreiz und Hautausschlag.
Wasser lässt den Körper anschwellen, wenn die Nieren, die nicht in der Lage sind, Flüssigkeiten ordnungsgemäß zu verarbeiten, die Beine, Knöchel und das Gesicht anschwellen lassen. Sie bemerken möglicherweise Schwierigkeiten, Schuhe anzuziehen, die normalerweise passen, und Schwellungen um die Augen, insbesondere am Morgen. Dieser Zustand – bekannt als Ödeme – ist eines der wichtigsten körperlichen Anzeichen eines fortgeschrittenen Nierenversagens.
Sie bemerken möglicherweise eine Veränderung der Wasserlassgewohnheiten, einschließlich eines erhöhten Harndrangs in der Nacht, obwohl dies auch ein Symptom von Prostata-, Blasen- und anderen Gesundheitsproblemen sein kann. Manchmal ist der Urinfluss viel größer als gewöhnlich, während sich zu anderen Zeiten das, was wie ein dringender Harndrang anfühlt, in nicht mehr als ein paar Tropfen äußern kann. Der Urin kann schaumig oder schäumend, trüb, blass oder mit Blutspuren vermischt sein. Manche Menschen werden die Farbe dunkler sehen, wenn schwerere Konzentrationen von Blut vorhanden sind.
Die Nieren produzieren ein Hormon namens Erythropoietin, das den Körper dazu ermutigt, sauerstofftragende rote Blutkörperchen aufzubauen. Wenn die Nieren versagen, wird der Sauerstofftransport eingeschränkt, wodurch das Gehirn und die Muskeln ermüden und Anämie entstehen kann. Schwindel und mangelnde Konzentration sind Nebenprodukte der Unfähigkeit des Gehirns, bei reduzierten Sauerstoffwerten ordnungsgemäß zu funktionieren. Atemnot steht ebenfalls in Zusammenhang mit sowohl Anämie als auch einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge, und Schüttelfrost und ein Gefühl von Kälte sind weitere Symptome von Anämie.
Ein körperliches Anzeichen eines fortgeschrittenen Nierenversagens kann ein metallischer Geschmack im Mund sein, begleitet von Atem, der nach Ammoniak riecht. Dies ist ein Symptom von erhöhtem Abfall, namens Urämie, im Blut. Dies kann von Appetitlosigkeit begleitet werden, und Lebensmittel schmecken anders, und einige Personen mögen dazu neigen, den Verzehr von Fleisch zu vermeiden.
Trockene Haut, Ausschlag und starker Juckreiz sind Anzeichen von übermäßigen Abfallstoffen, die im Blutkreislauf zirkulieren. Sie können ein ständiges Juckreizgefühl verspüren, das das Gefühl hat, bis in den Knochen einzudringen. Erhöhte Toxinspiegel im Körper verursachen auch Übelkeit und Erbrechen, während das System verzweifelt versucht, angesammelte Gifte zu beseitigen. Erhöhte Schmerzen in den Beinen, Flanken oder im Rücken können mit geschädigten Nieren verbunden sein und sind oft ein Zeichen für eine bestimmte Art von Nierenerkrankung namens polyzystische Nierenerkrankung.
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