Nierenstein-Größe & -Passage: Was Sie wissen müssen

Laut der National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) verursachen Nierensteine mehr als eine halbe Million Notaufnahmen jedes Jahr. Einige Nierensteine bleiben in der Niere und verursachen niemals Probleme. Andere bewegen sich in die Harnleiter. Dann bestimmt die Größe und Form des Steins, ob er durch das System passieren wird oder einen Eingriff erfordert.

Definition

Die Nieren entfernen Abfälle und überschüssige Flüssigkeiten aus dem Blut. Die Abfallprodukte umfassen Mineralien, die normalerweise im Urin gelöst sind, aber sie können sich manchmal vom Urin trennen und zu winzigen Kristallen formen. Im Laufe der Zeit verklumpen sie und verhärten sich zu einem Nierenstein.

Ursachen

Steine können sich bilden, wenn nicht genug Wasser im Urin ist, um Abfallprodukte vollständig aufzulösen, oder wenn ein hoher Spiegel der Substanzen vorliegt, die typischerweise zu Steinen bilden – Calcium und Oxalat. Urin enthält normalerweise Chemikalien, die helfen, Kristallbildung zu stoppen, und wenn diese niedrig sind, besteht eine erhöhte Chance, dass sich ein Stein bildet. Einige medizinische Zustände wie Harnwegsinfekte und Nierenstörungen sind mit einer höheren Chance auf Steine verbunden, und chronische Darmentzündungen können Calciumoxalatsteine verursachen.

Größe

Die meisten Quellen besagen, dass die Größe eines Nierensteins von so klein wie ein Sandkorn bis zu so groß wie ein Golfball reicht. Forscher der University of Missouri veröffentlichten eine Studie über die Behandlung von „großen“ Nierensteinen im Journal of Endourology im September 2009. Sie betrachteten jeden Nierenstein über 2,5 cm (0,98 Zoll) als groß, und die durchschnittliche Größe der großen Steine in ihrer Studie betrug 3 cm (1,18 Zoll).

Bedeutung

Nierensteine müssen nicht aus dem Körper ausgeschieden werden, solange sie in der Niere bleiben und aufgrund von Größe oder Menge keine Probleme verursachen. Aber sie verursachen starke Schmerzen, wenn sie sich in die Harnwege bewegen. Hier werden Größe und Form wichtig. Ein kleiner, glatter Stein passiert den Harnleiter leichter als ein größerer, gezackter. Jeder Stein verursacht Schmerzen, aber wenn er zu groß ist, um leicht durch die schmalen Röhren des Harnleiters zu passieren, dauern die Schmerzen an, während die glatten Muskeln versuchen, den Stein durch den Harnleiter zu drücken. Steine, die zu groß oder gezackt sind, bleiben eher stecken; dann kann der Urinfluss blockiert werden, die Schmerzen nehmen zu, und eine Infektion kann beginnen.

Größte Größe

Ärzte der Delaware Urological Associates geben an, dass Nierensteine, die größer als 1 cm (etwa 1/2 Zoll) sind, „selten ohne Komplikationen durch das Harnsystem passieren.“ Sie stellen auch fest: „Bei Steinen mit einer Breite von weniger als 3 mm (0,12 Zoll) ist die Chance auf spontane Steinpassage sehr hoch. Steine mit einer Breite von mehr als 8 mm (0,31 Zoll) sind nur etwa 20 Prozent wahrscheinlich, innerhalb eines Jahres spontan auszuziehen.“ Steine größer als 8 mm können den Harnweg blockieren und Blutungen verursachen. Steine, die zu groß zum Ausziehen sind, werden normalerweise mit Stoßwellen in kleinere Stücke zerbrochen, damit sie durch den Urin ausziehen können. Wenn dies nicht funktioniert, ist eine Operation erforderlich, um den Stein zu entfernen.