Renale Osteodystrophie: Knochenkrankheit bei Nierenerkrankung verstehen und behandeln

Renale Knochenkrankheit, auch renale Osteodystrophie genannt, betrifft 90 Prozent der Dialysepatienten und tritt auf, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, die richtigen Hormon- und Mineralienwerte im Körper aufrechtzuerhalten. Diese Art von Knochenkrankheit ist mit Personen assoziiert, die sich oft in späten Stadien einer chronischen Nierenerkrankung befinden. Symptome zeigen sich im Allgemeinen erst, nachdem der Patient mehrere Jahre lang Dialysebehandlung hinter sich hat.

Symptome

Symptome der renalen Knochenkrankheit umfassen Knochenschmerzen, Gelenkschmerzen, Knochendeformität, Frakturen und verminderte Mobilität. Laut der National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NIDDK) wird diese Krankheit oft als „stillen Killer“ bezeichnet, da Nierenpatienten möglicherweise symptomfrei sind. Frühe Anzeichen der renalen Knochenkrankheit sind hoher Phosphor, hohe Parathormon (PTH)-Werte, rote Augen, Juckreiz und Geschwüre.

Mineralien

Calcium, Phosphor und Calcitriol sind integrale Mineralien des Körpers und bei der Knochenbildung. Verminderte Calciumsätze, hohe Phosphorspiegel und erschöpfte Calcitriolspiegel führen zu einem Verlust von Calcium aus den Knochen. Die PTH-Drüsen schütteln Hormone aus, die Calcium aus den Knochen entfernen, um die Calciumsätze im Blut zu erhöhen. Wenn dies geschieht, entfernen hohe PTH-Werte Calcium, das von den Knochen benötigt wird, und schwächen die Knochen im Laufe der Zeit.

Diagnose

Die Diagnose der renalen Knochenkrankheit beginnt mit Blutuntersuchungen. Labortests werden durchgeführt, um die Werte von Calcium, Phosphor, PTH und Calcitriol zu testen. Eine kleine Knochenprobe aus der Hüfte, eine Knochenbiopsie genannt, könnte verwendet werden, um die Knochendichte zu testen. Dieser Eingriff wird typischerweise unter Narkose durchgeführt und analysiert, um den Fortschritt der Osteodystrophie und Behandlungsoptionen zu bestimmen.

Behandlung

Behandlungsoptionen für renale Knochenkrankheit umfassen Ernährung, Bewegung, Medikamente und Dialyse. Die Konsultation eines renalen Ernährungsberaters, der auf Patienten mit chronischem Nierenversagen spezialisiert ist, ist eine Option, um sicherzustellen, dass wichtige Lebensmittel konsumiert werden. Medikamente werden verschrieben, um Calcium-, Phosphor-, Calcitriol- und PTH-Werte innerhalb der normalen Grenzen zu bringen. Wenn die konventionelle Behandlung erfolglos ist, ist die chirurgische Entfernung der PTH-Drüsen eine Option.

Renale Knochenkrankheit und Kinder

Renale Knochenkrankheit ist ernst, wenn sie bei Kindern diagnostiziert wird. Die Krankheit hat das Potenzial, das Knochenwachstum zu beeinflussen, indem sie es verlangsamt und Knochendeformitäten verursacht. Renales Rachitis ist eine Knochendeformität, die häufig mit renaler Knochenkrankheit auftritt und dazu führt, dass die Beine nach innen und/oder außen gebogen werden. Ein weiteres Symptom, das bei renaler Knochenkrankheit bei Kindern möglich ist, ist eine geringe Körpergröße (unterdurchschnittliche Größe). Bei Kindern werden Symptome der renalen Knochenkrankheit im Allgemeinen bemerkt, bevor die Dialysebehandlung beginnt.