Nierenversagen vs. Niereninsuffizienz: Den Unterschied verstehen

Laut der National Kidney Foundation haben schätzungsweise 26 Millionen US-Erwachsene eine chronische Nierenerkrankung. Diabetes, Bluthochdruck und familiäre Vorgeschichte sind die führenden Risikofaktoren. Ärzte verwenden Urinanalysen, Bluttests, Ultraschall, Röntgen und Biopsien, um bei der Diagnose von Nierenerkrankungen und Zuständen, die zu Niereninsuffizienz führen, zu helfen. Frühe Erkennung und Behandlung können oft verhindern, dass sich eine Niereninsuffizienz zu einem akuten Nierenversagen entwickelt.

Übersicht über das Nierensystem

• Ihr Nierensystem besteht aus zwei Nieren, der Blase, Harnleitern und der Harnröhre. Die Harnleiter sind Röhren, die Urin von den Nieren zur Blase leiten, die Urin hält, bis er durch die Harnröhre abgegeben wird. Die Nieren entfernen Abfallprodukte und Medikamente, balancieren den Körperflüssigkeitsgehalt, kontrollieren die Produktion roter Blutkörperchen, produzieren eine Form von Vitamin D und geben blutdruckregulierende Hormone ab. Diese faustgroßen Organe filtern etwa 200 Quart Flüssigkeit alle 24 Stunden.

Niereninsuffizienz – Stadien 1 und 2

• Niereninsuffizienz tritt auf, wenn die Filterfähigkeiten der Nieren nachlassen. Ärzte verwenden eine glomeruläre Filtrationsrate, um die Wirksamkeit der Nieren bei der Blutfiltration und der Abfallentfernung zu definieren. Diese GFR wird unter Verwendung des Serum-Kreatininwerts zusammen mit Alter, Geschlecht, Körpergröße und Rasse berechnet. Kreatinin ist ein chemisches Molekül im Blut, das von den Nieren filtriert und durch einen Bluttest gemessen wird. Die National Kidney Foundation hat fünf Stadien von Nierenerkrankung und -insuffizienz festgelegt. Stadium 1 besteht aus minimaler Nierenerkrankung mit einer GFR von 90 Prozent oder besser. Stadium 2 deutet auf eine leichte Nierenerkrankung und einen GFR-Bereich von 60 Prozent bis 89 Prozent hin. Patienten könnten in frühen Stadien keine oder wenige Symptome verspüren. Frühstadium Niereninsuffizienz wird mit Ernährungsumstellungen wie einer proteinarmen Diät behandelt. Die Ärzte der Patienten überwachen ihre Erkrankungen und verschreiben möglicherweise Medikamente zur Behandlung von Mitfaktoren wie Bluthochdruck und Diabetes.

Fortgeschrittene chronische Niereninsuffizienz – Stadien 3 und 4

• Die Stadien 3 und 4 kündigen eine eskalierende Insuffizienz an. Die GFR liegt im Stadium 3 zwischen 30 Prozent und 59 Prozent und im Stadium 4 zwischen 15 Prozent und 29 Prozent. Patienten in diesen Stadien können Bluthochdruck, Müdigkeit, geschwollene Augen, Schwellungen an Händen und Füßen sowie Rückenschmerzen verspüren. Die Farbe, Menge und Häufigkeit des Urins können sich verändern. Ärzte setzen diese Patienten manchmal auf eine kalorienreiche, protein-, kalium-, natrium- und phosphorarme Diät. Sie verschreiben möglicherweise Blutdruckmedikamente, Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel wie Calcium.

Akutes Nierenversagen – Stadium 5

• Patienten mit einer GFR von weniger als 15 Prozent befinden sich im Stadium 5, terminalem Nierenversagen. Nierenversagen kann für sie innerhalb weniger Stunden oder Tage eintreten und ist gekennzeichnet durch einen akuten Verlust der Fähigkeit der Nieren, Blut zu filtern und Abfallprodukte zu beseitigen. Bestimmte Zustände, einschließlich fortgeschrittenem Alter, Herzinsuffizienz, Lebererkrankung und Blutgefäßblockaden, erhöhen das Risiko für akutes Nierenversagen. Symptome umfassen Anämie, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Schwäche, verminderte geistige Wachsamkeit, Durst, Muskelkrämpfe, Durchfall, juckende Haut und Augen, nächtliches Wasserlassen, Hauttonveränderungen, verstärkte Schwellungen, Veränderungen der Urinausscheidung, Bluthochdruck, schlechte Verdauung oder Atembeschwerden. Akutes Nierenversagen wird mit Hämodialyse oder Peritonealdialyse zu Hause oder in einem Krankenhaus oder einer Klinik behandelt. Dialyse verwendet Chemikalien und Maschinen, um die Funktionen Ihrer Nieren zu replizieren. Eine Nierentransplantation kann ein oder beide geschädigten Nieren ersetzen. Unbehandeltes Versagen kann zum Tod führen. Allerdings kann akutes Versagen durch eine erfolgreiche Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die zum Versagen führt, umgekehrt werden.