Fetale Nierenerkrankung verstehen: Ursachen, Risiken & Langzeitfolgen

Es ist möglich, dass sich das fetale Harnsystem während des Aufenthalts im Mutterleib Krankheiten entwickelt. Krankheiten, die die Nieren und Harnleiter (die Röhren, die Urin von der Niere zur Blase transportieren) betreffen, können den Fötus betreffen oder erst nach der Geburt Probleme verursachen, und manchmal treten keine Symptome bis mehrere Jahrzehnte später auf.

Bedeutung

• Laut dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) beginnt die Urinproduktion etwa 10 bis 12 Wochen nach der Empfängnis. Während die Plazenta die Filterung von Abfällen für die sich entwickelnden Nieren übernimmt, fließt der Urin in die Fruchtblase und wird ein wichtiger Bestandteil des Fruchtwassers. Jede Krankheit, die die Fähigkeit der Nieren beeinträchtigt, Urin zu produzieren und abzugeben, ist eine potenzielle Ursache für Probleme für den Fötus, die nicht nur die Nieren, sondern auch die Fähigkeit der Lunge beeinträchtigen, sich richtig zu entwickeln, da sie ausreichend Fruchtwasser benötigen.

Hydronephrose

• Hydronephrose wird durch einen Defekt im Harnweg verursacht, der den Urinfluss beim ungeborenen Baby blockiert. Die Blockade führt dazu, dass sich Urin zurückstaut, was zu Schwellungen in den Nieren oder Harnleitern führt. (Wenn die Schwellung in den Harnleitern liegt, wird sie Hydroureter genannt.) Informationen, veröffentlicht von der Cornell University, besagen, dass Hydronephrose die am häufigsten erkannte fetale Nierenerkrankung ist und etwa 1,4 Prozent der ungeborenen Babys betrifft. Die Harnwegsobstruktion wird normalerweise durch eine Knickstelle in der Röhre verursacht, die Urin aus der Niere transportiert. Jede Ansammlung von Urin kann Infektionen, Vernarbung und langfristige Schäden an der Niere verursachen.

Nierendysplasie

• Bei dieser fetalen Nierenerkrankung entwickeln sich die Strukturen innerhalb der Niere nicht normal. Das Tubulussystem, das Urin sammelt, beginnt mit einem Rohr, das sich in kleinere Röhren verzweigt und so ein ausgedehntes System schafft. Bei der Nierendysplasie verzweigen sich die Rohre nicht richtig, sodass der Urin nirgendwohin kann. Der Urin sammelt sich in der Niere und bildet Zysten, die das normale Nierengewebe ersetzen. Nierendysplasie betrifft normalerweise nur eine Niere, sodass das Baby mit der verbleibenden gesunden Niere normal entwickeln kann. Wenn beide Nieren betroffen sind, überlebt der Fötus normalerweise nicht, und wenn er lebt, benötigt er Dialyse und eine Nierentransplantation. Nierendysplasie kann vererbt werden oder kann durch die Verwendung illegaler Drogen durch die Mutter oder verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Krampfanfällen und Bluthochdruck verursacht werden.

Polyzystische Nierenerkrankung

• Es gibt zwei Arten von vererbter polyzystischer Nierenerkrankung (PKD): autosomal-dominant und autosomal-rezessiv. Beide Arten führen dazu, dass mit Flüssigkeit gefüllte Zysten in beiden Nieren entstehen. Die Zysten ersetzen das normale Nierengewebe, sodass die Nieren nicht richtig arbeiten können und schließlich dauerhaft versagen. Die Anzeichen der autosomal-rezessiven PKD beginnen normalerweise vor der Geburt. Ultraschall kann vergrößerte Nieren und Vernarbung in der Leber zeigen, selbst wenn die Zysten sichtbar sind. Kinder, die mit infantiler PKD geboren werden, entwickeln vor dem Erwachsenenalter Nierenerkrankungen, aber im schlimmsten Fall können Babys Stunden nach der Geburt sterben.

Medullärer Schwammnieren-Syndrom

• Dies ist ein Geburtsfehler, der winzige Zysten verursacht, die die Röhren in den Nieren blockieren, sodass Urin nicht durch sie fließen kann. Diese Krankheit entwickelt sich vor der Geburt des Babys, verursacht aber normalerweise keine Probleme, bis etwa im Alter von 30 oder 40 Jahren, und manifestiert sich dann als Harnwegsinfektionen und Nierensteine. Das NIDDK berichtet, dass etwa 20 Prozent der Erwachsenen mit Nierensteinen ein medulläres Schwammnieren-Syndrom (MSK) haben. MSK schreitet jedoch selten zu Nierenversagen fort.