Nierentrauma tritt bei 8 bis 10 Prozent der Patienten auf, die ein schweres stumpfes oder durchdringendes Bauchtrauma erleiden.
Die Fakten
- Es gibt mehrere Grade von Nierenrissen: Riss von weniger als 1 cm, der die inneren Tubuli und Kanäle nicht betrifft; Riss größer als 1 cm, der die inneren Tubuli und Kanäle nicht betrifft; Riss, der bis zur inneren Niere reicht und die inneren Tubuli und Kanäle betrifft; und vollständiger Riss der Hauptnierenarterie.
- Der Grad der Verletzung bestimmt die Schwere, die Symptome und den Behandlungsverlauf. Jede Schädigung Ihrer Nieren kann ihre Funktion beeinträchtigen. Ein Nierenriss ist besonders gefährlich, weil er anfangs unbemerkt bleiben kann.
Ursache von Nierenriss
- Jedes Bauchtrauma kann zu Nierenrissen führen. Einige Ursachen sind das Ergebnis eines Sturzes, eines Autounfalls oder eines Fahrradunfalls. Je nach Schweregrad des Risses tritt extensive Blutung in den retroperitonealen Raum auf. Dies ist oft der Fall, wenn der Riss tief genug ist, um die innere Niere zu betreffen.
- Wenn Sie einen Riss oder Bruch der 11. und 12. Rippe erleiden, könnten Ihre Rippen ein Trauma erlitten haben.
Symptome
- Die Symptome hängen von der Schwere der Schädigung ab. Eine leichte Schädigung zeigt anfangs möglicherweise keine Symptome. Eine verletzte Niere wird schmerzhaft sein, wenn ein Arzt den Bauch und die Flanke untersucht. Er wird auf Costovertebral angle tenderness (CVA-Druckschmerz) untersuchen.
- Blut im Urin könnte ebenfalls auf eine Schädigung der Nieren hinweisen. Wenn Sie eine mögliche Schädigung vermuten (selbst wenn keine Symptome vorhanden sind), lassen Sie sich von einem medizinischen Fachpersonal untersuchen.
Diagnose
- Um festzustellen, wie viel Schaden entstanden ist, kann ein Arzt eine CT-Untersuchung anordnen. Je nachdem, was gefunden wird, wird eine weitere Untersuchung wie ein Aortengramm durchgeführt. Ein Aortengramm ist ein diagnostischer Test, bei dem ein Radiologe ein Kontrastmittel in die Aorta injiziert. Anschließend werden Röntgenaufnahmen vom Kontrastmittel gemacht, während es durch die Aorta fließt. Die stark verletzte Niere wird eine Austrittsöffnung des Kontrastmittels zeigen. Der Arzt kann dann bestimmen, welche Behandlungen notwendig sind.
Behandlung
- Je nach Schädigung können einige Nierenrisse ohne Operation behandelt werden, aber ein chirurgischer Eingriff kann durchgeführt werden, wenn die Niere Kontrastmittel-Austritt zeigt. Eine enge Überwachung der Nierenfunktion ist ausreichend, wenn die Schwere des Risses begrenzt ist.
Prävention
- Wenn Sie ein begeisterter Radfahrer sind oder häufig Aktivitäten ausüben, die Stürze oder Bauchtraumen beinhalten, kann das Tragen eines Nierengurts helfen, Verletzungen vorzubeugen. Nierengurte bestehen normalerweise aus einer Art atmungsaktivem elastischem Stoff und werden mit Klettverschluss befestigt. Sie bedecken den untersten Teil des Rückens und die Taille.
